No Dia Mundial de Combate à Meningite, celebrado em 24 de abril, a Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP) reforça a urgência de conscientizar famílias sobre essa doença grave. A meningite é uma inflamação das meninges, as membranas que protegem o cérebro e a medula espinhal, causada principalmente por bactérias, vírus ou fungos. No Brasil, os dados do Informe Meningites – 2ª edição (novembro/2025) do Ministério da Saúde revelam um cenário alarmante no primeiro semestre de 2025: 6.169 casos confirmados, com 781 óbitos e letalidade de 12,7%. Desses, as meningites bacterianas somaram 2.643 casos e 537 mortes (letalidade de 20,3%), destacando a necessidade de ação imediata.

Entre as meningites bacterianas, a doença meningocócica foi responsável por 486 casos e 96 óbitos (letalidade 19,8%). Os sorogrupos mais frequentes foram B (146 casos) e C (90 casos), afetando especialmente crianças menores de 5 anos – incidência de 12,29/100 mil em < 1 ano e 2,05/100 mil em 1-4 anos. A meningite pneumocócica registrou 714 casos e 202 óbitos (letalidade 28,3%), enquanto a por Haemophilus influenzae teve 78 casos e 13 óbitos (16,7%). Esses números mostram que apesar das quedas históricas de casos graças às vacinas, a doença persiste, com maior impacto entre as crianças.

A boa notícia é a prevenção eficaz pelas vacinas. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomenda, em seu Calendário Nacional de Vacinação, a vacinação ampliada para a doença meningocócica com as vacinas MenACWY e MenB, contra doenças pneumocócicas (incluindo as meningites) com as vacinas VPC20 ou VPC15, e para Haemophilus influenzae tipo b (Hib) com as vacinas combinadas pentavalente ou hexavalente na primeira infância. Essas vacinas reduziram drasticamente a incidência das meningites desde 2010, como evidenciado na série histórica do informe, salvando milhares de vidas e prevenindo sequelas como surdez, amputações e déficits neurológicos.

Para famílias, reconhecer os sinais precocemente é crucial. Procurar atendimento imediato se a criança apresentar febre alta persistente, rigidez de nuca, fotofobia (desconforto intenso com a luz), irritabilidade extrema, vômitos em jato, manchas roxas na pele (petéquias/púrpura) e/ou convulsões. Em bebês, observar fontanela (conhecida como moleira) abaulada, choro inconsolável ou letargia (criança fica mole, sonolenta). A detecção em até 24 horas pode reduzir a letalidade de 20% para níveis muito menores, conforme indicadores de vigilância do informe (97,6% dos casos investigados em 48 h).

O que fazer? Levar a criança ao pronto-socorro mais próximo ou ligar para o SAMU (192). Não esperar: a meningite progride rapidamente. Antibióticos intravenosos e suporte intensivo são essenciais. A ação da vigilância epidemiológica para realizar a quimioprofilaxia para contatos domiciliares previne surtos e é por isso que a notificação dessa doença é compulsória e imediata.

Globalmente, a iniciativa Defeating Meningitis by 2030 (Derrotando as Meningites até 2030), da Organização Mundial da Saúde e parceiros, visa eliminar meningites epidêmicas, reduzir casos em 50% e óbitos em 70% até 2030. No Brasil, ações incluem fortalecimento da vigilância (38,7% foram confirmados laboratorialmente em 2025), ampliação de coberturas vacinais e educação comunitária. A SPSP apoia essas metas, promovendo imunizações em dia e conscientização para uma sociedade livre de meningites.

Famílias: verificar a Carteira de Vacinação no posto de saúde ou no app Conecte SUS ou em um serviço de imunização privado. Estejam com as vacinas em dia e ensinem os sinais da doença aos avós e cuidadores das crianças. Juntos, podemos combater sequelas e óbitos – em 2025, crianças abaixo de um ano tiveram uma letalidade de 14,6%, mas as vacinas podem zerar isso!

A SPSP parabeniza todos os profissionais de saúde pela vigilância e assistência aprimoradas e convoca: previna, reconheça, atue. Uma infância saudável começa com a vacinação em dia.

Relatora:
Melissa Palmieri
Secretária do Departamento Científico de Imunizações da SPSP

Sociedade de Pediatria de São Paulo
Texto divulgado em 20/04/2022

O Dia Mundial de Combate à Meningite é celebrado em 24 de abril

E por quê?

Apesar do sucesso considerável no desenvolvimento de medicamentos e vacinas, a meningite continua a ser um problema relevante de Saúde Pública devido a sua distribuição global, potencial epidêmico e alta letalidade. Além da alta letalidade, as meningites são associadas frequentemente a sequelas graves, como: encefalopatia e perdas auditivas.

Além das meningites ainda serem frequentes e terem caráter endêmico, surtos ocorrem em várias regiões do mundo com alguma frequência. A maioria dos surtos é associada ao meningococo.  No Brasil, nos anos setenta, houve um grande surto epidêmico com o coeficiente de incidência atingindo 179 casos/100.000 habitantes e com alta letalidade.

A vacinação é a forma mais eficaz de prevenir a meningite: as vacinas conjugadas para Haemophilus influenzae tipo B, Meningococo do sorogrupo C e Pneumococo estão hoje presentes no calendário de imunização da infância, além da vacina contra o Meningococo B, infelizmente disponível somente na rede particular. Além disso, houve também a inclusão da vacina para Meningococo com os sorogrupos ACWY na adolescência. Apesar de termos no calendário oficial de imunização estas vacinas, nos últimos anos têm se observado uma queda de cobertura vacinal, inclusive nas vacinas que previnem meningite bacteriana, portanto é importante que a imunização na infância e na adolescência seja incentivada para que se possa diminuir a presença desta temível doença.

Apesar de ter havido uma diminuição importante das meningites, particularmente daquelas prevenidas pela imunização, é importante a atenção de todos quanto aos sintomas iniciais nas crianças pequenas: febre (ou hipotermia), vômitos, prostração, inapetência e manchas na pele e, nas crianças maiores e adolescentes, além dos sintomas já citados, dor de cabeça, palidez, dor na nuca e no pescoço (rigidez) – para que o diagnóstico seja feito de forma precoce e o tratamento instituído rapidamente. A ação rápida do médico e o imediato início do tratamento são importantes para diminuir a mortalidade e as sequelas associadas à meningite.

Relator:
Eitan N Berezin
Presidente do Departamento Científico de Infectologia da Sociedade de Pediatria de São Paulo

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