Para algumas crianças, o fim de um período de internação hospitalar marca o início de uma nova etapa de cuidados, que serão realizados em sua própria casa.

A necessidade de cuidados continuados em pediatria ocorre em pacientes com dependência para respiração e/ou alimentação, necessidade de terapias de reabilitação, cuidados especializados; o uso de medicamentos é algo rotineiro neste perfil de paciente.

Nessas e em tantas outras situações em que o paciente não precisa mais ficar no hospital, mas segue precisando de cuidados em saúde, o serviço de Home Care (Atenção Domiciliar) é uma opção com diversos benefícios. Seja qual for o tipo de tratamento, o uso de medicamentos (orais, enterais e menos frequentemente parenteais) é rotineiro e o papel do pediatra, enfermeiro e do farmacêutico na Atenção Domiciliar é fundamental. São eles que orientam para que os medicamentos sejam administrados de forma correta, segura e eficaz, além de acompanharem o paciente ao longo de todo processo de cuidado em casa.

Vamos ver algumas dicas práticas para o uso seguro de medicamentos em domicílio.

1. Quais são os principais cuidados com medicamentos em domicílio para garantir a segurança e a eficácia do tratamento?

Armazenamento adequado:

o Guarde os medicamentos em locais frescos e secos, longe da luz direta e da umidade.

o Mantenha os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

o Medicamentos nunca devem ser guardados com produtos de limpeza, de perfumaria ou com alimentos.

Organização:

o Utilize caixas organizadoras ou separadores para manter os medicamentos em ordem.

o Anote datas de validade e descarte de forma segura os medicamentos vencidos (as farmácias costumam ter locais apropriados para receber esse tipo de  descarte).

o Os medicamentos com data de validade mais próxima devem sempre ser usados primeiro.

Administração correta:

o Siga as orientações do médico ou farmacêutico quanto a dosagem e horários de administração.

o Não altere a dosagem sem consultar um profissional de saúde.

Monitoramento de efeitos colaterais:

o Esteja atento a possíveis reações adversas e entre em contato com um profissional de saúde se notar algo incomum.

o Mantenha um registro dos medicamentos tomados e dos efeitos observados.

Comunicação com profissionais de saúde:

o Informe sempre os profissionais de saúde sobre todos os medicamentos que a criança está tomando, incluindo os de venda livre e fitoterápicos.

o Certifique-se de entender as prescrições e tire dúvidas sobre o uso.

Descarte seguro:

o Não jogue medicamentos no lixo comum ou na pia. Siga as orientações da empresa de Home Care.

Cuidado com termolábeis:

o Remédios que precisam ficar na geladeira devem ser guardados em recipientes apropriados, como potes plásticos com tampa, e não em caixas de isopor. Também não devem ficar na porta do refrigerador, para evitar oscilações de temperatura.

2. Quais problemas a luz e umidade podem causar?

A luz e a umidade podem ter um impacto significativo na eficácia dos medicamentos, afetando sua estabilidade e, consequentemente, sua segurança e eficácia. Veja como esses fatores podem influenciar os medicamentos:

Luz:

o Degradação química: Alguns medicamentos são fotossensíveis, ou seja, podem se degradar quando expostos à luz. Isso pode levar à formação de compostos inativos ou potencialmente prejudiciais.

o Alteração de cor e aparência: A exposição à luz pode causar mudanças na cor e na aparência dos medicamentos, o que pode ser um sinal de que eles não estão mais seguros para uso.

o Perda de potência: A eficácia do medicamento pode ser reduzida devido à degradação causada pela luz, resultando em doses que não são adequadas para o tratamento pretendido.

Umidade:

o Hidrólise: A umidade pode causar reações químicas de hidrólise, levando à degradação do princípio ativo do medicamento. Isso é comum em comprimidos ou pós que não estão devidamente protegidos.

o Mudanças na forma física: A umidade pode causar a aglomeração de comprimidos ou a formação de grumos em pós, dificultando a dosagem correta.

o Contaminação microbiana: Ambientes úmidos podem favorecer o crescimento de fungos e bactérias, contaminando os medicamentos e tornando-os inseguros para uso.

3. Como funciona a supervisão dos cuidados com prescrição e administração de remédios por uma empresa de Home Care?

No serviço de Home Care, uma equipe farmacêutica supervisiona o processo desde a compra, a separação, até a entrega na casa do paciente e a sua administração. Essa equipe define protocolos relacionados ao uso de medicamento, o que previne erros, interações adversas, e garante a rastreabilidade dos produtos e dos processos.

Nas farmácias das empresas de Home Care, os medicamentos são identificados,

armazenados e enviados de forma individualizada para o tratamento de cada paciente.

Essa é uma forma de auxiliar os pacientes, seus familiares e cuidadores a administrar os medicamentos segundo dose, via e horário certo.

4. Como posso organizar o uso de medicamentos se não tenho equipe de Home Care em casa 24 horas por dia?

Para os pacientes nos quais a administração dos medicamentos fica sob responsabilidade da família, a rotina e organização para administração de medicamentos é crucial. Um importante ponto de sucesso pode ser a elaboração de uma tabela de medicações para sua casa.

Ter uma tabela de horário de medicação é fundamental para organizar a rotina de medicamentos de um paciente. A depender da quantidade de medicamentos que o paciente precisa ingerir, é muito importante criar um calendário customizado, uma tabela de horários de medicação. Uma planilha dessas organiza anotações de tipo de medicamento, quantidades e horários.

Esse registro ajuda a evitar, ainda, a superdosagem, que ocorre quando se erra a quantidade para mais, tomando duas vezes no mesmo período por engano ou

a subdosagem, quando não se toma o medicamento por confusão ou esquecimento.

Você pode imprimir a tabela e colocá-la em um local de fácil acesso, para que todas as pessoas envolvidas no cuidado do paciente possam vê-la e, eventualmente, fazer uma marcação a cada vez em que o remédio é ingerido.

5. Como montar uma tabela de horário de medicação?

Para montar uma tabela de horário de medicação, você pode contar com programas de computador, como o Google Sheets e o Microsoft Excel, e personalizar o layout de acordo com as suas necessidades – adicionando colunas e linhas.

Você pode colocar o nome de cada medicação em uma linha, uma embaixo da outra, e nas colunas, lado a lado, registrar o período do dia/a hora, a quantidade a ser administrada, as observações extras.

Você pode usar tamanhos de fontes diferentes, cores e até imagens das caixinhas, dos períodos do dia (como sol para manhã, pratos para o almoço, lua para noite) ou comprimidos para deixar a visualização da planilha mais agradável e eficaz. Veja um modelo de tabela de medicamentos.

O uso seguro de medicamentos é uma responsabilidade compartilhada entre profissionais de saúde, pacientes e familiares. A adesão às orientações de armazenamento, a administração correta e a comunicação aberta com a equipe assistencial são fundamentais para garantir a eficácia e a segurança do tratamento. Além disso, estar atento a possíveis reações adversas e ao descarte de medicamentos de maneira adequada são práticas essenciais para a saúde e o bem-estar.

Ao adotarmos essas medidas, contribuímos para um tratamento mais seguro e eficaz, promovendo uma melhor qualidade de vida.

Lembre-se: a saúde é um bem precioso e cuidar dela é um compromisso de todos.

Relatora:
Heloísa Amaral Gaspar Gonçalves
Secretária do Departamento Científico de Atenção Domiciliar da Sociedade de Pediatria de São Paulo

O sofrimento humano, assim como o mal, serão sempre temas desafiadores para o entendimento de qualquer pessoa. Acredito que a melhor maneira de continuar sendo “otimista” com a humanidade é destacar que atos de bondade e de justiça continuam sendo realizados em extraordinária quantidade.

Faz parte do lado bom desse cenário ruim a comemoração do Dia Mundial Humanitário. É uma data especial, destinada a homenagear e reconhecer o trabalho incansável e altruísta de profissionais e organizações humanitárias em todo o mundo.

A origem do Dia Mundial Humanitário remonta a 2008, quando a Assembleia Geral das Nações Unidas adotou uma resolução designando o dia 19 de agosto como um momento para prestar homenagem aos trabalhadores em atividades de assistência humanitária e para lembrar o público sobre as vidas perdidas nessas missões. A data foi escolhida por recordar o trágico atentado à sede da ONU em Bagdá, Iraque, em 2003, que tirou a vida de 22 funcionários, incluindo o então enviado especial das Nações Unidas, o embaixador brasileiro Sérgio Vieira de Mello.

O objetivo do Dia Mundial Humanitário vai além da justa homenagem a esses “heróis”. Lembra-nos, também, que aqueles que estão em vulnerabilidade, seja por desastres naturais, fome, doenças ou outras emergências, têm pressa absoluta.

Os assim chamados trabalhadores humanitários são verdadeiros exemplos de dedicação, compaixão e coragem. Eles se dedicam a prestar assistência médica, providenciar abrigo, água potável, alimentos e apoio emocional para milhões de pessoas afetadas por guerras, catástrofes naturais e outras crises humanitárias. Muitas vezes, enfrentam condições perigosas e desafiadoras para oferecer ajuda e alívio aos mais necessitados; operam, frequentemente, em ambientes hostis, com ameaça à sua segurança e o risco de se tornarem alvo de violência.

Recordo aqui a morte trágica, no Haiti, da Dra. Zilda Arns Neumann, pediatra e sanitarista, fundadora e coordenadora internacional da Pastoral da Criança e coordenadora nacional da Pastoral da Pessoa Idosa, organismos de ação social da Conferência Nacional dos Bispos do Brasil (CNBB) que, em 12 de janeiro de 2010, ao término da palestra que realizava no prédio paroquial da Igreja Sacré Coeur, em Porto Príncipe, capital do Haiti, acabou atingida por destroços do prédio que ruiu pelo violento terremoto que estava devastando aquela cidade.

A celebração dessa data nos convida a refletir sobre a nossa humanidade. É, também, um chamamento para oferecer apoio formal e objetivo para organizações e projetos envolvidos nessas atividades.

O altruísmo é a disposição ou comportamento de ajudar ou beneficiar os outros sem esperar algo em troca. Esse comportamento envolve amor ao próximo, compaixão e empatia. No trabalho humanitário, assim como na vida, a jornada é tão significativa quanto o destino. A verdadeira realização no trabalho humanitário não está na grandiosidade dos resultados, mas no compromisso sincero de tocar vidas e ser uma fonte de esperança.

Imagine uma pequena vela acesa na escuridão da noite. Essa vela representa o trabalho humanitário, cujo propósito é trazer luz e calor para as vidas que foram envolvidas pelas sombras do sofrimento. A luz de uma vela pode parecer insignificante diante da vastidão da escuridão, mas é capaz de acender outras velas ao seu redor.

Parece que, paradoxalmente, nesse trabalho humanitário, aquele que se dá é quem mais recebe.

Relator:
Fernando MF Oliveira
Coordenador do Blog Pediatra Orienta da SPSP