Realizado: 30 de abril a 3 de maio de 2025

Local: Novotel São Paulo Center Norte – Avenida Zaki Narchi, 500 – São Paulo – SP

Promoção e Realização:  Sociedade Brasileira de Pediatria e Sociedade de Pediatria de São Paulo

Mais Informações: https://www.sbp.com.br/especiais/eventos/23-congresso-brasileiro-de-infectologia-pediatrica/

As vacinas existem há mais de 200 anos e têm nos protegido contra doenças que ameaçam nossas vidas.

No Brasil, o Dia Mundial da Imunização é celebrado em 9 de junho. Nesta data, procura-se chamar a atenção da sociedade para a importância das vacinas ao conseguir erradicar doenças como a varíola, controlar a rubéola e o sarampo e contribuir para a queda da mortalidade infantil.

E por que manter as vacinas em dia é tão importante?

Porque diminui as chances de contrair algumas doenças, como o tétano, a paralisia infantil, entre outras, além de combater patologias graves que podem acometer pessoas de diferentes idades.

O calendário básico de vacinação brasileiro é definido pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI). Criado em 1973, inclui o conjunto de vacinas consideradas de interesse prioritário à saúde pública do nosso país. Atualmente, é constituído por 19 vacinas, desde o nascimento até a terceira idade, que são distribuídas gratuitamente nos postos de vacinação da rede pública.

O nosso PNI é reconhecido no exterior como um dos melhores e mais abrangentes programas de imunização no mundo e atende a mais de 211 milhões de pessoas.

Mas, segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), o Brasil tem registrado índices insatisfatórios de cobertura vacinal para algumas enfermidades e, diante da ameaça do retorno da poliomielite e do recrudescimento do sarampo, várias ações devem ser implementadas para ampliar a percepção da população sobre a importância das imunizações e estimular a adesão à campanha de vacinação promovida pelo Ministério da Saúde.

E a situação mundial, como está?

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Centro para a Saúde Global do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC, Center for Global Health), durante a Semana Mundial de Imunizações (24 a 30 de abril de 2021), foram levantados os seguintes questionamentos:

– Como ficam as mais de 13,8 milhões de crianças que, a cada ano, em todo o mundo, não recebem uma única dose de vacina?

– O que fazer com as quase 20 milhões de crianças no mundo que, desde o ano passado, não estão recebendo as vacinas de que precisam?

E destacam que, em abril de 2021, quase 70 campanhas de imunização preventiva em mais de 60 países continuavam adiadas devido à Covid-19 e a cobertura da vacinação de rotina caiu em todo o mundo.

Para concluir, ficam as mensagens:

Enquanto o mundo está concentrado em novas vacinas criticamente importantes para proteger contra a Covid-19, permanece a necessidade de garantir que as vacinações de rotina não sejam perdidas. A rápida circulação de informações incorretas e falsas sobre o tema da vacinação aumenta essa ameaça (OMS).

Mesmo agora, diante da pandemia que estamos vivendo – lembrete devastador do caos causado por doenças que não podemos prevenir – não podemos deixar de lado outras doenças potencialmente graves. Nenhuma criança deve morrer de doenças evitáveis e não vamos parar até que isso seja realidade (Unicef – disponível em: clique aqui).

Relatores:

Renata D. Waksman

Moises Chencinski

Coordenadores do Blog Pediatra Orienta da Sociedade de Pediatria de São Paulo

Foto: igor vetushko | depositphotos.com

O que é essa síndrome?

É uma situação clínica, na qual ocorre uma intensa inflamação de vários sistemas do corpo: dos vasos sanguíneos (vasculites), causando extravasamento (vazamento) de líquidos e seu acúmulo nos pulmões, coração, rins e outros órgãos, além de diminuição da pressão arterial (quadro de choque).
Em alguns países, inclusive no Brasil, nas últimas semanas, infelizmente tem havido alguns casos em crianças e adolescentes desta síndrome, que tem em comum algumas características da Doença de Kawasaki (vasculite aguda rara, cujo diagnóstico baseia-se na presença de febre persistente, quadro de erupção cutânea, aumento de gânglios, conjuntivite com vermelhidão nos olhos, inflamação nas mucosas, alterações nas extremidades e sua principal complicação são os aneurismas das artérias coronárias) e da Síndrome do Choque Tóxico (causada por algumas bactérias que produzem toxinas, ocorre disfunção de múltiplos órgãos e instabilidade da pressão arterial, com choque).
O que chama a atenção nesses casos é que as crianças ou adolescentes tem nos exames para SARS-CoV-2: PCR positivo numa minoria dos casos e sorologia (IgG) positiva em sua maioria; além disso, sua faixa etária é mais alta do que a dos pacientes com Doença de Kawasaki.

Quais são os sintomas que a maioria dessas crianças apresenta?

A COVID-19 pode infectar os pacientes não apenas pelo trato respiratório, na forma de gotículas de ar, mas também pelo trato digestório, por contato ou transmissão fecal-oral.
Os sintomas iniciais podem ser gastrointestinais, com dor abdominal, vômitos e diarreia e pode haver ausência de sintomas respiratórios nesta fase. Entretanto, com o passar dos dias os sintomas envolvem inflamações na pele, sangue, coração e veias: febre, cefaleia, confusão mental, erupção na pele, descamação, hipotensão e disfunção de múltiplos órgãos.
Sintomas que servem de alerta: dores abdominais, gastrointestinais e inflamação cardíaca

O que pode gerar confusão frente aos sintomas?

Alguns fatores interferem negativamente para a detecção precoce dessa síndrome em crianças, principalmente em sua fase inicial: não apresentar sintomas respiratórios (que seriam os esperados), estar com febre ou com alguma outra doença. É importante lembrar que esta síndrome causa uma reação inflamatória atípica e desproporcional a uma infecção banal.

E o que os pais podem fazer?

• Primeiro de tudo, mantenham a calma! Considerem que o número de casos é muito pequeno;
• Fiquem atentos aos sintomas de alarme, tanto pela COVID-19, como de outras doenças que possam justificar o atendimento em pronto socorro;
• Se estiverem preocupados com algum sintoma que seu filho esteja apresentando, ou se estiver com alguns dos citados acima, entrem em contato com seu pediatra. Caso não seja possível, dirijam-se ao serviço de urgências pediátricas que tenha estrutura de internação em unidade de cuidados intensivos;
• Estes conhecimentos possibilitam o diagnóstico precoce de doenças que requerem intervenção imediata, não só nos casos do novo coronavírus. 

Lembrar que: o reconhecimento precoce e o tratamento definitivo são fundamentais para melhorar os resultados e sobrevida dos pacientes dessa síndrome grave, que pode requerer cuidados intensivos, para abordar as múltiplas insuficiências, com destaque para: coração, pulmões e rins.

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Relatores:
Dra. Renata D. Waksman
Vice-Presidente da SPSP e Coordenadora do Blog Pediatra Orienta da SPSP
Dr. Eitan N. Berezin
Presidente do Departamento Científico de Infectologia da SPSP