Sociedade de Pediatria de São Paulo
Texto divulgado em 27/07/2021

Nós Pediatras somos os profissionais da saúde que temos o privilégio de acompanhar o crescimento e desenvolvimento da criança e atuar como “consultores familiares”. Somos interlocutores com grande poder de influência e de interação com as famílias. Para um mundo cambiante, dramaticamente veloz em suas transformações, não podemos deixar de testemunhar essas mudanças e não podemos deixar que as crianças se “adultizem” antes do tempo, que se “erotizem” antes da hora, que se alienem, que deixem de desfrutar da natureza e de a explorar com olhos de encantamento.  Nós Pediatras somos os defensores das crianças e curadores dessa responsabilidade quanto ao seu desenvolvimento.

Segue um texto do nosso grande educador Rubem Aves (15/10/2012), com os “Dez direitos naturais das crianças”:

1. Direito ao ócio: Toda criança tem o direito de viver momentos de tempo não programado pelos adultos;
2. Direito a sujar-se: Toda criança tem o direito de brincar com a terra, a areia, a água, a lama, as pedras;
3. Direito aos sentidos: Toda criança tem o direito de sentir os gostos e os perfumes oferecidos pela natureza;
4. Direito ao diálogo: Toda criança tem o direito de falar sem ser interrompida, de ser levada a sério nas suas ideias, de ter explicações para as suas dúvidas e de escutar uma fala mansa, sem gritos;
5. Direito ao uso das mãos: Toda criança tem o direito de pregar pregos, de cortar e raspar madeira, de lixar, colar, modelar o barro, amarrar barbantes e cordas, de acender o fogo;
6. Direito a um bom início: Toda criança tem o direito de comer alimentos sãos desde o nascimento, de beber água limpa e respirar ar puro;
7. Direito à rua: Toda criança tem o direito de brincar na rua e na praça e de andar livremente pelos caminhos, sem medo de ser atropelada por motoristas que pensam que as vias lhes pertencem;
8. Direito à natureza selvagem. Toda criança tem o direito de construir uma cabana nos bosques, de ter um arbusto onde se esconder e arvores nas quais subir;
9. Direito ao silêncio: Toda criança tem o direito de escutar o rumor do vento, o canto dos pássaros, o murmúrio das águas;
10. Direito à poesia: Toda criança tem o direito de ver o sol nascer e se pôr e de ver as estrelas e a lua.

Brincar é coisa de criança – direito que lhe é próprio e inalienável. Brincar é coisa séria, é por meio do brincar que a criança processa a realidade, cria e recria o mundo em que vive, tenta entender o que lhe acontece, elabora saídas, explicita suas dúvidas e angústias. O brincar ajuda a criança a amadurecer, oferecendo-lhe desafios intelectuais e emocionais.

Um bom brinquedo (ou uma boa brincadeira) não necessariamente precisa ser comprado, nem ser do último tipo produzido pela moderna tecnologia. Um bom brinquedo pode ser feito em casa, com coisas tão simples quanto uma folha de papel, uma caixa de lápis de cor, uma lata vazia, uma caixa de papelão, revistas e jornais velhos, pedaços de pano e de cordas, botões e tantas outras coisas simples. Não basta, entretanto, darmos brinquedos para nossos filhos, é necessário brincar com eles, “estar junto”. Algumas razões:

• A infância passa rápido e não volta, nem para a criança, nem para os pais;
  • Este é um tempo fundamental para o estabelecimento da personalidade;
  • Os filhos vão guardar na lembrança muito mais o momento do convívio entre eles e os pais, do que do modelo “X” ou “Y” de determinado brinquedo que tiveram na infância. Lembrarão aquele seu olhar, aquele seu gesto, aquele seu sorriso, o contato pele a pele, o pegar no colo, o sentar-se no chão, o correr atrás, o andar na garupa da bicicleta agarrado à sua cintura, o tom da voz quando você lhe contou uma determinada história, o seu interesse demonstrado por elas.

Isso não tem preço, e é uma questão de prioridade. Não podemos esquecer que esse mundo da criança é o nosso objeto de trabalho, interesse e satisfação.

Relator:
Fernando M F Oliveira
Coordenador do Blog Pediatra Orienta da SPSP

Sociedade de Pediatria de São Paulo
Texto divulgado em 27/07/2021

Estudiosos na antiguidade, como Hipócrates e Aristóteles, já entendiam que crianças e adultos demandavam tratamentos diferentes. Os primeiros hospitais com atendimento específico e separado de crianças surgiram no início do século XIX e a Pediatria só foi surgir como especialidade médica no final do mesmo século, devido aos elevados índices de mortalidade infantil e ausência de profissionais especializados em cuidar de crianças.

Em 1959, a assembleia da Organização das Nações Unidas (ONU) aprovou a Declaração dos Direitos da Criança e, em 20 de novembro de 1989, foi assinada a Convenção sobre os Direitos da Criança, que reconhece os direitos de todas as crianças a terem o mais alto padrão de saúde possível, a instituição de tratamento de doenças e a reabilitação da saúde. Desde então, em muitos países, o Dia da Criança é comemorado em 20 de novembro e em alguns deles é também o Dia do Pediatra.

Aqui no Brasil, o Dia do Pediatra é celebrado anualmente no dia 27 de julho e esta data foi escolhida por ter sido a da fundação da Sociedade Brasileira de Pediatria, em 1910.

O termo “pediatria” é derivado de palavras gregas que significam “criança”, “doutor / aquele que cura”, sendo a especialidade médica dedicada à assistência à criança e ao adolescente, nos aspectos preventivos (aleitamento materno, imunizações, prevenção de acidentes, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento saudáveis – puericultura), e aos curativos (procedimentos e tratamentos das doenças exclusivas ou não da criança e do adolescente).

É importante que a escolha do pediatra aconteça antes mesmo de o bebê nascer e que todos os envolvidos busquem ter uma relação de harmonia e empatia, já que estaremos juntos na rotina da criança, do adolescente e da família por muitos anos, até a entrada na vida adulta. A Academia Americana de Pediatria recomenda que os cuidados pediátricos se estendam até os 21 anos.

Nós acabamos sendo “salva-vidas”, terapeutas, conselheiros e, muitas vezes, o médico principal na vida das famílias. Esse é o nosso diferencial entre as outras especialidades médicas, exigindo uma longa formação, atualização frequente e constante. Algumas ações que, a nosso ver, são fundamentais:

• Desenvolver uma relação empática e de respeito com a família.
• Ouvir e escutar, sem críticas ou imposições.
• Tratar a criança e seus pais pelo primeiro nome.
• Anotar os comentários e perguntas que são feitos, assim como todas as informações relevantes da criança e sua família.
• Acompanhar as necessidades psicoemocionais específicas dos pais, pois, qualquer disfunção nessa área repercute no desempenho dos papéis que no momento estão exercendo – o de pai e mãe.
• Aconselhar quanto a algumas questões de cunho pessoal e familiar, sem intromissões que não tenham sido solicitadas, auxiliar na procura de recursos que a família possa estar precisando.
• Promover, no consultório, um ambiente acolhedor com atendimento caloroso, educado e atencioso, no qual as famílias sintam-se bem desde o momento que nele entram.  
• Respeitar o horário marcado para o atendimento. Atrasos eventuais devem ser comunicados com antecedência, se possível.
• Oferecer um espaço lúdico e seguro para as crianças brincarem.

O hábito – cada vez mais frequente – de usar o atendimento de urgência (“prontosocorrização”) para obter diagnósticos, tratamentos ou exames médicos rápidos faz com que a criança ou adolescente seja visto rapidamente, por alguém que não os conhece, nem à sua família, não sabe de seus antecedentes e histórico ou talvez nem seja pediatra de formação. Nesse local não haverá oportunidade para que os pais tenham suas perguntas respondidas a respeito do crescimento, comportamento, habilidades e se seu filho está atingindo os marcos de desenvolvimento apropriados para a sua idade, não haverá tempo para fornecer as informações sobre as necessidades de nutrição, vacinas, saúde, segurança e atividades físicas. O atendimento é focado na urgência do momento, por isso incompleto, correndo o risco de subestimar algum processo que exija acompanhamento contínuo ou, o que é pior, de atrasar o diagnóstico de determinadas situações físicas e/ou emocionais.

Os cuidados de puericultura realizados por nós, pediatras, representam um dos maiores valores da medicina, ao oferecer qualidade e prevenir doenças e lesões que poderiam gerar um enorme custo emocional e financeiro.

A compreensão de que nosso trabalho não passa desapercebido aquece a alma de todos nós, que procuramos dar o exemplo ao fazer tudo com amor, dedicação, disponibilidade e competência, deixando muito claro para todos que o principal na vida é a saúde.

Mais informações:

1- When celebrate the day of the pediatrician.
https://geek-tips.imtqy.com/articles/4637479857360338/index.html

2- Pediatricians Partnering with Families.
https://www.nichq.org/insight/pediatricians-partnering-families

3- A day in the life of a pediatrician.
https://www.sgu.edu/blog/medical/a-day-in-the-life-of-a-pediatrician/

Relatores:
Renata D Waksman
Moises Chencinski
Fernando M F Oliveira
Tania M R Zamataro
Coordenadores do Blog Pediatra Orienta da Sociedade de Pediatria de São Paulo.