Ciente da relevância do assunto, a Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP) lançou a Campanha Maio Amarelo com o lema “Depressão entre crianças e adolescentes: pare, observe, acolha”, que visa oferecer, àqueles que estão diretamente envolvidos nos cuidados e na formação da criança e do adolescente, os meios necessários para a detecção, acolhimento, prevenção e tratamento da depressão e das situações de risco que esta determina.

A campanha resultou de uma ação integrada entre Departamentos Científicos e Núcleos de Trabalho da SPSP e conta com profissionais das áreas da saúde e educação, além de advogados e representantes de escolas públicas e privadas. “Definimos como objetivo principal da campanha a criação de um Núcleo de Estudos sobre Depressão entre Crianças e Adolescentes e a elaboração de uma Carta de Propostas contemplando as demandas por conhecimento e orientação sobre as causas e consequências dos quadros de depressão na infância e adolescência, nos níveis de prevenção, detecção e intervenção, bem como a divulgação e o envolvimento cada vez mais amplo da classe pediátrica e dos diversos segmentos da sociedade afeitos a essa grave problemática. As ações serão voltadas para educadores, pais e para as próprias crianças e adolescentes”, conta a presidente do Departamento de Saúde Mental da SPSP, Dra. Vera Ferrari.

A partir das discussões realizadas no evento de lançamento da campanha, a SPSP quer possibilitar uma mudança na realidade atual e encontrar soluções conjuntas que se traduzam em medidas efetivas contra os sérios riscos trazidos pelos quadros de depressão na infância e na adolescência. Nesse sentido, pretende divulgar material relativo ao tema aqui no Blog Pediatra Orienta e realizar ações junto às escolas (públicas e particulares), por meio dos educadores, alunos e pais, profissionais de saúde e pediatras.

Segundo Dra. Vera, o Núcleo de Estudos está finalizando um projeto-piloto junto a duas escolas, uma pública e outra particular, com lançamento em maio de 2019, como forma de avaliar a efetividade das ações propostas em atender os objetivos da campanha. O coordenador das campanhas da SPSP, Dr. Claudio Barsanti, adverte que não se pode negligenciar um assunto tão sério. “A depressão tem desdobramentos terríveis e os indicativos dessa doença, muitas vezes, estão bem claros diante de nós. Pais, familiares e cuidadores devem receber orientação adequada para saberem como agir em casos de suspeita de quadro depressivo. Essa campanha é de fundamental importância porque promove ações justamente para auxiliar nessa conscientização”.

Fonte: Cartilha Proteger e cuidar da saúde de adolescentes na Atenção Básica do Ministério da Saúde.

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Texto produzido pela assessoria de imprensa da SPSP.

Publicado em 2/05/2019.

Este blog não tem o objetivo de substituir a consulta pediátrica. Somente o médico tem condições de avaliar caso a caso e somente o médico pode orientar o tratamento e a prescrição de medicamentos.

Esta obra foi licenciado sob uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivados 3.0 Brasil.

Nos dias atuais, somos permanentemente impactados por uma demanda infindável de questões, preocupados em cumprir com nossos compromissos, dar conta de nossa agenda. Passamos a viver num ritmo alucinante, no qual muitas vezes não há um olhar privilegiado para algumas demandas nossas e de nossos filhos. Concomitantemente, temos privilegiado uma cultura de permanente felicidade e sucesso, o que não é só impossível, como traz um profundo sentimento de inadequação para todos. Como é possível me sentir triste em um mundo onde todos parecem estar sempre muito felizes? A tristeza é um afeto humano como qualquer outro e precisa ser sentida, respeitada e acolhida. Por outro lado, caso haja impossibilidade do sujeito – seja ele adulto, criança ou adolescente – processar algumas perdas inerentes à vida, a depressão poderá advir.

Destacaremos alguns sinais indicativos da possibilidade de que algo não caminha bem, não excluindo a necessidade de um olhar profissional atento.

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No bebê

Pode aparecer como indiferença, não apresentar queixas, choros e não demandar nada, pode haver um comportamento monótono, olhar vazio, fixo, desvio do olhar. Deve-se dar especial atenção quando o bebê evita entrar em contato com a mãe, ou com quem mais cuida dele, e em mudanças súbitas da forma como o bebê se relacionava com as pessoas, desaparecimento do choro em bebês de 6 a 8 meses, quando alguém que ele não conhece quer pegá-lo, apresenta maior interesse pelos objetos inanimados do que pelas pessoas. Caso a mãe esteja passando por uma depressão pós-parto o bebê poderá ser afetado, caso eles não contem com ajuda de terceiros.

Na criança

Movimentos mais lentos do que a criança costumava apresentar ou inibição dos movimentos, um rosto pouco expressivo. A criança pode ser descrita como comportada demais, quase indiferente, submissa. Criança que fica por muito tempo sentada quieta e pode aparecer o oposto, momentos de muita agitação.

No adolescente

Nessa fase também é fundamental observar e acompanhar, pois a adolescência é um período difícil para quem o atravessa e para os pais, pois o jovem terá que lidar com várias perdas e modificações em sua identidade. Tais mudanças podem ocasionar sofrimentos e exigem uma nova adaptação. Esse processo é inerente à adolescência, mas dificuldades em processar esta passagem podem vir a deflagrar um quadro depressivo. Irritabilidade, instabilidade, humor deprimido, perda de energia, desmotivação e desinteresse, retardo psicomotor, sentimento de desesperança e/ou culpa, ganho ou perda excessivos de peso em curto intervalo de tempo, alterações do sono, isolamento, baixa autoestima, ideação e comportamento suicida, problemas graves de comportamento, agressividade, prejuízo escolar e queixas físicas.

Este pequeno texto tem a intenção de servir como um lembrete e alerta para a fundamental necessidade de estarmos próximos de nossos filhos, atentos a eles. Também visa alertar para alguns sinais de que algo não vai bem. O fato de observarmos a existência de uma questão que necessita de um cuidado maior pode favorecer sua abordagem, uma vez que nos mobilizamos para uma solução ou melhora da situação e procuramos a ajuda devida.

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Relatores:
Cristiane Geraldo Folino
Fernando Lamano Ferreira
Departamento Científico de Saúde Mental da SPSP.

Publicado em: 25/05/2018.

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Mas nem sempre essa fórmula é adequada para reconhecer o estado emocional de uma pessoa, sobretudo uma criança. O excesso de riso, de brincadeira ou birra, é um sinal de alerta. Comunica uma sobrecarga em sua mente imatura e dificuldade em processar emoções. Em outras palavras, significa que a criança está sofrendo e muito provavelmente nem saiba o porquê.

A primeira ajuda é levar a sério seu sofrimento. Felizmente, a maioria das crianças costuma ser, na maior parte do tempo, alegre, de bem com a vida e esquece rápido as chateações. Mas, às vezes ficam tristes, tanto quanto os adultos. Algumas das vezes elas refletem sofrimentos dos adultos que se ocupam delas, quando nem eles mesmos se deram conta de suas dores. Assim, quando o adulto não reconhece suas próprias tristezas refletidas, se incomoda com a criança que começa a “criar problemas”. Pior, impõem-lhes exigências que agudizam suas angústias, deixando-as sós e sem saída.

É importante discriminar estados de tristeza de sinais de depressão. Ciúmes, medo ou raiva podem levar a tristezas. Mas essas costumam passar mais ou menos rápido e têm história e motivação. Morte do animalzinho de estimação, briga com amigo, bronca dos pais, frustrações, saudade são alguns dos motivos de um estado “borocoxô”. Mas o luto tem uma evolução gradativa e acaba. Os conflitos se resolvem e as frustrações são absorvidas.

Na depressão, por outro lado, qualquer motivo se cola num certo blues que não passa e não tem história e motivação aparente. Não tem a ver com o fato em si – qualquer situação de tensão ou estresse, como desentendimento entre os pais ou exigências da escola, pode causar ansiedade e servir de estopim para um estado mental que já estava fragilizado. E o que poderia ser uma tristeza passageira se torna aguda e as sensações de solidão e de incompetência se impõem.

Depressão não passa de repente; em geral demanda ajuda profissional. Não se confunde com tristeza, que tem uma causa bem determinada e tem prazo para terminar. A depressão é difusa, não se sabe explicar e se mantém constante na rotina.

Inapetência, sono descontinuado e agitado, isolamento dos amigos, ausência do brincar são alguns dos sinais. Brincar é a mais saudável atividade da criança, pois utiliza sua capacidade imaginativa que lhe ajuda a processar emocionalmente as experiências, prazerosas ou não.
Outros sinais são mais tênues, mas não menos preocupantes. Crianças sempre “boazinhas”, obedientes e amáveis com quem quer que seja e em qualquer circunstância se machucam ou adoecem com frequência. Mostram-se frágeis, suscetíveis.

Apesar de preocupante, depressão tem cura e a plasticidade da criança favorece o tratamento. As psicoterapias rapidamente mudam o cenário. Algumas vezes é necessário um complemento farmacológico, mas ele nunca deve ser o único recurso. Depressão é falta de mobilidade psíquica. Um engessamento emocional. É preciso ajudar a criança a desenvolver recursos mentais, para lidar com os dissabores da vida.

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Relatores:
Denise de Sousa Feliciano
Eduardo Goldenstein
Departamento Científico de Saúde mental da SPSP.

Publicado em 18/05/2018.

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A Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP) lançou a Campanha Maio Amarelo, cujo lema é Depressão entre crianças e adolescentes: pare, observe, acolha. Em uma ação integrada entre Departamentos Científicos da SPSP, diretamente envolvidos com o tema, a campanha pretende atuar em vários níveis e instâncias que lidam com a criança e com o adolescente para que possa oferecer os meios necessários para a detecção, acolhimento, prevenção e tratamento da depressão e das situações de risco que esta determina.

De acordo com Claudio Barsanti, presidente da SPSP, as consultas de rotina pelo pediatra levam a um contato maior com os pacientes e seus familiares. Essa maior proximidade permite – ou, ao menos, facilita – que o médico perceba alterações clínicas e comportamentais iniciais e, às vezes, ainda sutis de quadros depressivos. “O pediatra, normalmente como primeiro médico atendente, deve estar atento e indicar as primeiras condutas e encaminhamentos sequenciais, a fim de que se estabeleça, o mais rápido possível, a atenção necessária”, enfatiza.

Dados preocupantes

Os casos de depressão em crianças e adolescentes vêm aumentando gradativamente, um dado que vem preocupando os especialistas. A depressão é uma doença que deve ser levada a sério em qualquer idade, mas na adolescência é fundamental que seja bem tratada pelo exponencial risco de resultar em abuso de drogas ou suicídio, com efeitos devastadores para os familiares, amigos e outros envolvidos no cotidiano do adolescente.

Segundo Vera Ferrari Rego Barros, presidente do Departamento Científico de Saúde Mental da SPSP, há algumas observações necessárias a serem feitas quanto ao diagnóstico de depressão, principalmente entre crianças e adolescentes. “Uma delas é que é fundamental diferenciar entre o que é um sentimento de tristeza e o que é um quadro de depressão, porque a proximidade dos sintomas pode confundir e prejudicar a identificação e a intervenção realmente necessária que se deve realizar com os jovens nessa condição”, diz Vera.

Para Barsanti, é muito importante que o médico discuta e perceba, além dos sinais e sintomas, a ocorrência de situações de risco que possam estar se apresentando no dia a dia das crianças e dos adolescentes e que aumentam o risco de depressão e até de tentativas de suicídio. Situações como elevado estresse, agressões sofridas (físicas ou psicológicas, presenciais ou virtuais), grandes frustrações, mostram-se importantes fatores de risco e, em alguns casos, indutores de depressão.

Para esse momento, a SPSP está planejando ações em escolas e buscando formas de dialogar com as crianças, adolescentes e suas famílias, além de atividades de atualização no tema para profissionais de saúde, que detêm os meios de realizar os diagnósticos e as intervenções necessárias para cada caso. “Quanto antes identificarmos os sintomas da depressão, mais rápido poderemos tomar as medidas e ações necessárias para evitar que as manifestações se agravem e coloquem o adolescente em situações de risco”, conclui Vera Ferrari Rego Barros.

Wokandapix | Pixabay

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Texto produzido pela assessoria de imprensa da SPSP.

Publicado em 15/05/2018.

Este blog não tem o objetivo de substituir a consulta pediátrica. Somente o médico tem condições de avaliar caso a caso e somente o médico pode orientar o tratamento e a prescrição de medicamentos.

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