No dia 22 de setembro comemora-se o Dia Nacional da Saúde de Adolescentes e Jovens. A Organização Mundial da Saúde define a adolescência como a fase da vida entre os 10 e os 19 anos, e a juventude, entre os 15 e os 24 anos de idade. São etapas muito peculiares, nas quais ocorrem grandes mudanças físicas, cognitivas, sociais e emocionais, que requerem cuidados de saúde específicos.

Apesar de ser considerado um período de vida saudável, do ponto de vista biológico, com grande ganho de aptidões físicas, paradoxalmente é uma fase de grande vulnerabilidade, determinada por escolhas e comportamentos sociais que têm potencial para afetar o padrão de saúde imediato, e podem, também, repercutir para a vida toda, o que justifica a importância da atenção integral à saúde dos adolescentes e jovens.

O médico precisa entender das transformações biológicas e psicológicas, mas também saber que os ambientes sociais e virtuais desempenham papel fundamental nesses agravos. Na consulta do adolescente, o médico tem vários desafios a enfrentar: saber os direitos que adolescentes e jovens têm, tais como privacidade e confidencialidade; criar vínculo com seu paciente; apresentar-se como um modelo de adulto diferente do que o adolescente tem de seus pais; apoiar seu paciente adolescente nas mudanças físicas e também na busca de uma nova identidade para esse corpo em transformação; avaliar comportamentos de risco psicossociais de seus pacientes e quando identificados os riscos, realizar intervenção breve.

A saúde de adolescentes e jovens é do âmbito da Pediatria, pois geralmente é o pediatra que acompanha esse adolescente desde sua infância, tem o respeito e confiança da família e do paciente, tem a capacitação em desenvolvimento humano. Para atendimento de adolescentes, o médico deve mudar o paradigma da consulta, trazer nova abordagem, centrado mais no paciente do que no(a) cuidador(a) e estar apto para abordar o desenvolvimento sexual, emocional e cognitivo dessa fase da vida.

Entre os principais tópicos a serem avaliados em uma consulta de adolescente estão:

Acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento físico e psicossocial; Educação em saúde;
Saúde sexual e reprodutiva
Saúde mental
Prevenção ao uso de álcool, tabaco e outras drogas
Prevenção e controle de agravos
Promoção da cultura de paz e prevenção de violências

A educação em saúde é importante para ajudar os adolescentes e os jovens a fazerem as melhores escolhas. O fornecimento de informações ao paciente fundamentadas e isentas de julgamentos, têm papel relevante para essa finalidade.  Os dados apresentados nos quadros abaixo salientam a importância da educação em saúde.

Nas faixas de 15 a 29 anos, que abrange adultos jovens, as mortes são devidas a causas externas e à saúde mental e não a doenças orgânicas. No Brasil, o homicídio ocorre em adolescentes e jovens em sua maioria fora do ensino médio e em ações relacionadas ao crime e confrontos policiais.

Celebrando esse Dia, gostaríamos de alertar pais, professores e gestores da saúde sobre a importância do atendimento especializado de adolescentes e jovens, tanto no consultório privado como no Sistema Único de Saúde (SUS).

Os médicos que atendem adolescentes devem ser capacitados para o atendimento integral, voltado para as especificidades dessas faixas etárias, com comunicação adequada e assertiva.

Infelizmente os adolescentes e jovens são invisíveis no sistema de saúde e suas necessidades são negligenciadas. Os gestores de saúde têm a responsabilidade de estabelecer programas de atendimento à saúde de adolescentes e jovens. Este é um direito estabelecido pela Constituição brasileira e corroborado pelo Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA).

Enquanto as três principais causas de morte do adolescente e do jovem brasileiro forem causas preveníveis, estamos fracassando como sociedade.

Saiba mais:

* Boletim Epidemiológico do Ministério da Saúde, publicado em 5 de fevereiro de 2024.

** Pesquisa Nacional da Saúde do Escolar (PeNSE), publicado em 2019. 

Relatoras:
Elizete Prescinotti Andrade
Lilia D’ Souza Li
Departamento Científico de Adolescência da Sociedade de Pediatria de São Paulo

Em 15 de agosto de 1943 foi apresentado ao mundo o primeiro computador, portanto essa data também é considerada o “Dia da Informática”.

Importante? Muito! Já imaginou como seria sem o computador nos dias de hoje?

Mas ele, o computador, não é o tópico de hoje.

Em 2023 tivemos no Brasil 1.400.000 registros de nascidos, ainda com uma assistência pobre às mulheres gestantes e recém-nascidos; 11% dos nascimentos são prematuros.

A confirmação da gestação é revestida de muita emoção e de várias outras sensações, como: surpresa, felicidade, medo e uma enxurrada de palpites. A Internet está repleta de informações, por vezes incorretas, ambíguas e muito “minha opinião” ou “eu acho”, mas também muita informação boa. Em sites oficiais (Ministério da Saúde, Sociedade Brasileira de Pediatria-SBP, Sociedade de Pediatria de São Paulo-SPSP e Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia – FEBRASGO, SOCESP) as famílias conseguem informações adequadas e sérias.

O obstetra é o primeiro profissional a atender a nova família: mãe, pai e bebê ainda embrião. Forma-se um vínculo de confiança. Devem procurar um obstetra que lhes escute, que possam trocar ideias, que mostre as vantagens e desvantagens do parto cirúrgico versus via vaginal, que examine detalhadamente, que oriente os cuidados com as mamas, a vacinação da gestante, do pai e das pessoas que terão contato próximo, que oriente em relação à alimentação, suplementos vitamínicos, atividade física, trabalho, transporte e outros assuntos mais. Afinal, o bebê se desenvolve e utiliza tudo que necessita da mãe.

Além do mais, verifiquem se o médico é defensor do aleitamento materno. Vencida essa fase, chega mais uma etapa muito importante: encontrar um pediatra para chamar de SEU.

O obstetra acompanha a família durante o período gestacional e após, nas rotinas necessárias. O pediatra vai até a entrada na vida adulta, é alguém que vai estar muito junto da família, compartilhando conhecimentos e expectativas.

A SBP e a SPSP orientam para que seja realizada uma consulta com o pediatra na 32ª semana de gestação. Essa consulta é de extrema importância, pelo menos neste momento. Vocês poderão conhecer o futuro pediatra de seu bebê. Assim como o obstetra, procurem um pediatra defensor do aleitamento materno. Tirem dúvidas quanto a tudo que vai acontecer na maternidade: banho, sono, mamadas, tipo de parto, o que levar para o hospital, quais exames serão realizados, quais vacinas o bebê irá tomar, cadeirinha para o transporte no carro na hora da alta.

“As mães sempre sabem”, conhecem os filhos pelo olhar. E os bebês reconhecem a mãe pelo cheiro. Com dez semanas de gestação, o bebê sente o odor proveniente do líquido amniótico, que varia com a genética da mãe e pelos tipos de alimentos que ela ingere. Experiências mostram que se colocarmos no ombro de diferentes mães leite materno, o bebê acerta direitinho qual é o de sua mãe.

Falta muito para conseguirmos proteger as mães gestantes e seus filhos. O trabalho informal e as leis trabalhistas, que caminham muito lentamente, colocam em risco nossas gestantes. A criação do Dia da Gestante em agosto, que é o mês do Aleitamento Materno, o Agosto Dourado, poderia trazer um grande reforço na importância da amamentação. Mas o trabalho é de formiguinha, todos fazendo sua parte, para que a soma de esforços faça a real diferença.

Relatora:
Isis Dulce Pezzuol
Membro do Departamento Científico de Aleitamento Materno da Sociedade de Pediatria de São Paulo