Realizado: 21 de outubro de 2025

Realização: SPSP – Sociedade de Pediatria de São Paulo

Organização: Diretoria de Cursos e Eventos e GT Prevenção e Tratamento da Sífilis Congênita da SPSP

Coordenação: Dra. Lilian dos Santos Rodrigues Sadeck

Público-alvo: Médicos Pediatras e profissionais da saúde com interesse no tema

Objetivo: Conhecer a situação atual da sífilis na gestante e da sífilis congênita no Estado de São Paulo e discutir as dúvidas trazidas pela plateia.

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Dra. Carmen Silvia Bruniera Domingues
Membro do GT Prevenção e Tratamento da Sífilis Congênita SPSP
Médica Pediatra Epidemiologista
Coordenadora das ações para eliminação da transmissão vertical do HIV, Sífilis e HTLV no Programa Estadual de IST/AIDS de SP

Dra. Maria Regina Bentlin
Membro do GT Prevenção e Tratamento da Sífilis Congênita SPSP
Pediatra e Neonatologista da Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP

Dra. Heloisa Helena De Souza Marques
Membro do GT Prevenção e Tratamento da Sífilis Congênita SPSP
Chefe da unidade de Infectologia do Instituto da Criança e Adolescente do HC FMUSP

Dra. Lilian dos Santos Rodrigues Sadeck
Coordenadora do GT Prevenção e tratamento da sífilis congênita SPSP
Primeira Secretária da SPSP
Pediatra e Neonatologista pela FMUSP

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST), causada pela bactéria Treponema pallidum. Embora seja uma doença com tratamento simples e eficaz (geralmente com penicilina), sua presença durante a gestação representa um grave risco para a saúde do bebê, podendo levar à sífilis congênita.

 Sífilis na gestante: um risco silencioso

Quando a sífilis afeta a gestante, a bactéria pode atravessar a placenta em qualquer fase da gravidez e infectar o feto. Muitas vezes, a sífilis materna pode ser assintomática ou apresentar sintomas leves (como feridas ou manchas na pele, que desaparecem sozinhas), levando a gestante a desconhecer a infecção. Isso torna o rastreamento pré-natal uma etapa crucial.

As consequências da sífilis não tratada na gestação são sérias e incluem:

• Abortamento espontâneo ou natimorto (morte fetal).
• Parto prematuro.
• Hidropsia fetal (acúmulo de líquido em vários órgãos do feto).

Sífilis congênita: as consequências para o bebê

A sífilis congênita ocorre quando o bebê é infectado pela mãe durante a gestação. A doença pode se manifestar de diversas formas e em diferentes momentos após o nascimento.

Em alguns casos, o bebê pode nascer sem sinais visíveis da doença. No entanto, sem tratamento adequado, a sífilis congênita pode causar lesões graves e irreversíveis, como:

• Problemas ósseos e articulares.
• Anemia e icterícia (pele e olhos amarelados).
• Neurossífilis (infecção do sistema nervoso central), podendo causar meningite.
• Alterações dentárias e oftalmológicas (visão).
• Surdez ou atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, manifestando-se anos após o nascimento.

A importância crítica da prevenção materno-fetal

A transmissão da sífilis da mãe para o bebê é totalmente evitável. A prevenção reside em três pilares fundamentais: diagnóstico precoce, tratamento adequado e acompanhamento do parceiro.

1. Diagnóstico oportuno e universal:
   • Toda gestante deve ser testada para sífilis já na primeira consulta do pré-natal.
   • O teste deve ser repetido no segundo e no terceiro trimestres da gestação e, novamente, no momento do parto. O teste rápido, de resultado imediato, é uma ferramenta essencial para o diagnóstico rápido em qualquer nível de atenção à saúde.
2. Tratamento imediato e adequado:
   • Uma vez diagnosticada, a gestante deve ser tratada imediatamente com o esquema correto de penicilina benzatina, a única medicação que garante a cura materna e a prevenção da infecção fetal.
   • É imprescindível que o parceiro sexual também seja testado e tratado simultaneamente para evitar a reinfecção da gestante.
3. Acompanhamento pós-tratamento:
   • A gestante e o parceiro devem ser acompanhados com exames de controle para monitorar a resposta ao tratamento e garantir a cura.
   • A efetividade do tratamento materno é o fator-chave para que o bebê nasça sem sífilis congênita.

Neste Dia Nacional de Combate à Sífilis e à Sífilis Congênita, celebrado no terceiro sábado de outubro, é importante enfatizar que a luta contra a sífilis congênita passa necessariamente pela qualidade da assistência pré-natal. Garantir que todas as gestantes sejam testadas, tratadas de forma completa e imediata, juntamente com o tratamento de seus parceiros, é a estratégia mais eficaz para que os bebês nasçam saudáveis e livres das consequências devastadoras dessa doença.

Relatora:

Lilian dos Santos Rodrigues Sadeck
Coordenadora do Grupo de Trabalho da Prevenção e Tratamento da Sífilis Congênita da SPSP
Membro do Departamento Científico de Neonatologia da SPSP

Data: 01/10/2025

A campanha Outubro Verde – Mês do Combate à Sífilis Congênita, promovida pela Sociedade de Pediatria de São Paulo, com o objetivo de chamar a atenção da população e dos profissionais de saúde para a importância do diagnóstico precoce e do tratamento da sífilis na gestante, foi divulgada pelo Jornal de Araraquara. Segundo Lilian Sadeck, coordenadora do Grupo de Trabalho de Prevenção e Tratamento da Sífilis Congênita da SPSP e da campanha, apesar dos inúmeros esforços conjuntos de diversos profissionais de saúde, a doença ainda é muito prevalente em nosso meio. Conforme explica Claudio Barsanti, coordenador das Campanhas da SPSP, ao se prevenir a transmissão da doença ao bebê, graves complicações que a criança poderá apresentar serão evitadas, bem como o risco de óbito.

Leia mais: https://jornaldeararaquara.com.br/campanha-outubro-verde-da-spsp-visa-combater-a-sifilis-congenita-no-brasil/

A sífilis congênita é uma infecção transmitida da mãe para o bebê durante a gestação, causada pela bactéria Treponema pallidum. Essa transmissão pode ocorrer em qualquer período da gravidez e se não tratada de forma correta pode levar a sérias complicações, incluindo aborto, morte fetal, nascimento prematuro, baixo peso ao nascer e problemas de saúde em longo prazo, como surdez, alterações visuais e atraso no desenvolvimento.

A sífilis congênita é considerada um grave problema de saúde pública por todas essas complicações que ela pode ocasionar à criança, e por ser uma doença evitável, mas que infelizmente vem num aumento crescente do número de casos no nosso país.

Esse fato alerta para a necessidade de estratégias contínuas de prevenção, e neste sentido, desde 2016, a Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP), em parceria com o Programa Estadual de IST/Aids de São Paulo, promove a Campanha do “Outubro Verde – Mês do Combate à Sífilis Congênita”.

Em 2017, foi sancionada a Lei nº 13.430, de 31 de março, instituindo o “Dia Nacional de Combate à Sífilis e à Sífilis Congênita”, comemorado no terceiro sábado do mês de outubro. Essas iniciativas têm por objetivo alertar a população sobre a importância do diagnóstico precoce e do tratamento da sífilis na gestante, pois essa é a melhor forma de prevenir que a doença seja transmitida ao recém-nascido.

Um dos principais desafios no combate à sífilis congênita é a falta de acesso a serviços de saúde adequados. Muitas gestantes não realizam o pré-natal, ou não fazem os testes necessários para detectar a sífilis, ou quando fazem o teste, acabam demorando para receber o resultado e consequentemente atrasando o tratamento. O diagnóstico precoce da sífilis na gestante é crucial, pois quando a infecção é identificada e tratada no início da gestação, o risco de transmissão ao bebê é drasticamente reduzido.

Por isso a testagem para sífilis deve ser realizada no início do pré-natal, no meio da gestação e no momento do parto. O tratamento da gestante é realizado com a administração de penicilina, que é altamente eficaz e pode evitar a transmissão da infecção ao feto. Entretanto, é importante a gestante saber que se ela tratar, mas não houver o tratamento das suas parcerias sexuais, ela pode se reinfectar e transmitir a doença para o bebê. É vital que as mulheres em idade fértil e as gestantes sejam informadas sobre a importância do pré-natal, dos exames de sífilis e do tratamento correto da doença para protegerem seus filhos.

Também é necessário que o bebê da mãe que apresentou sífilis na gestação seja testado ao nascer, para ver se ele tem a doença ou não, pois muitas vezes a doença é traiçoeira e o bebê pode nascer inicialmente sem sinais ou sintomas e vir a desenvolver a doença e suas complicações mais tardiamente.

O tratamento do bebê também é feito com penicilina; o tipo da penicilina a ser utilizada vai depender da clínica do bebê e dos resultados dos exames realizados, que podem incluir hemograma, raio X de ossos longos, exame do liquor, entre outros.

Após a alta da maternidade, todos os bebês de mães que tiveram sífilis na gravidez, independente de terem recebido ou não o tratamento, precisam de seguimento pediátrico, para as mães acompanharem o desenvolvimento da criança, repetirem a testagem para sífilis para ter certeza de que estão protegidos da doença e para fazerem outros exames sempre que necessário, incluindo a avaliação da visão e da audição.

A eliminação da sífilis congênita é um desafio porque requer um trabalho conjunto, que vai desde a conscientização das mulheres em idade fértil e gestantes, das suas parcerias sexuais, da realização de um pré-natal de fato adequado, da qualificação constante de profissionais de saúde, da participação ativa da rede de atenção básica no seguimento da gestante e da criança, da atuação das sociedades de classe, da participação de gestores no sentido de priorizarem políticas públicas e linhas de cuidado. Somente desta forma, integrada e consciente, é que conseguiremos modificar o cenário da sífilis congênita no nosso país.

Relatoras:

Lilian dos Santos Rodrigues Sadeck
Maria Regina Bentlin
Grupo de Trabalho da Prevenção e Tratamento da Sífilis Congênita da Sociedade de Pediatria de São Paulo

No dia 17 de outubro, aconteceu o Encontro com o Especialista – O desafio da sífilis congênita e sua eliminação, ao vivo, com transmissão pela plataforma Zoom da SPSP, uma ação pela campanha Outubro Verde. O evento foi organizado pela Diretoria de Cursos e Eventos e Grupo de Trabalho (GT) de Prevenção e Tratamento da Sífilis Congênita da SPSP, para discutir a situação atual da sífilis na gestante e a sífilis congênita no Estado de São Paulo, além de abordar as dúvidas mais frequentes dos participantes.

Tendo como público-alvo médicos pediatras, residentes de pediatria e profissionais da saúde, o Encontro foi coordenado por Lilian dos Santos Rodrigues Sadeck e Maria Regina Bentlin, respectivamente coordenadora e vice-coordenadora do GT de Prevenção e Tratamento da Sífilis Congênita da SPSP, que moderaram a atividade, e contou também com a participação de Carmen Silvia Bruniera Domingues, coordenadora das ações para eliminação da transmissão vertical do HIV, Sífilis e HTLV no Programa Estadual de IST/AIDS de SP e membro do GT de Prevenção e Tratamento da Sífilis Congênita da SPSP.

Após a abertura do evento, proferida por Lilian Rodrigues Sadeck, a palestra realizada abordou o tema Avanços e desafios no combate à sífilis congênita. Na sequência, as médicas participaram do plantão de dúvidas do público, que contou com 30 pessoas.

A gravação deste Encontro com o Especialista pode ser acessada no portal SPSP Educa (www.spspeduca.org.br).

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Dra. Lilian dos Santos Rodrigues Sadeck
Coordenadora do GT Prevenção e Tratamento da Sífilis Congênita da SPSP
Pediatra e Neonatologista pela FMUSP

Dra. Maria Regina Bentlin
Membro do GT Prevenção e Tratamento da Sífilis Congênita da SPSP
Pediatra e Neonatologista da Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP

Dra. Carmen Silvia Bruniera Domingues
Médica Pediatra Epidemiologista
Coordenadora das ações para eliminação da transmissão vertical do HIV, Sífilis e HTLV no Programa Estadual de IST/AIDS de SP

Data: 06/10/2023

O jornal Gazeta da Semana divulgou a campanha promovida pela Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP) Outubro Verde – Mês do Combate à Sífilis Congênita, que visa chamar a atenção da população para a importância do diagnóstico e do tratamento da sífilis congênita na gestante – a melhor forma de prevenir ou tratar a doença. Lilian dos Santos Sadeck, coordenadora da campanha, enfatiza que quando a prevenção durante a gestação não é feita, o diagnóstico e o tratamento da sífilis devem ser feitos logo após o nascimento do bebê, para evitar complicações. Claudio Barsanti, coordenador das Campanha da SPSP, diz que a campanha Outubro Verde tem sido muito importante para alertar a população, uma vez que os números de sífilis congênita no país e no mundo são alarmantes. e preocupantes.

Leia mais: https://gazetadasemana.com.br/noticia/137037/campanha-outubro-verde

Coordenado por Lilian dos Santos Rodrigues Sadeck, coordenadora do GT de Prevenção à Sífilis Congênita e da Diretoria de Cursos e Eventos da SPSP, o Encontro contou com a participação de Maria Regina Bentlin e Carmen Silvia Bruniera Domingues, ambas membros do Departamento Científico de Neonatologia da SPSP.

A gravação deste Encontro com o Especialista pode ser acessada no portal SPSP Educa (www.spspeduca.org.br).

                                                                           Programação

Dra. Lilian dos Santos Rodrigues Sadeck
Coordenadora do Grupo de Trabalho Prevenção e Tratamento da Sífilis Congênita” da SPSP
1ª Secretária da SPSP
Coordenadora da Diretoria de Cursos e Eventos da SPSP

Dra.  Maria Regina Bentlin
Vice-Coordenadora do Grupo de Trabalho Prevenção e Tratamento da Sífilis Congênita da SPSP
Membro do Departamento Científico de Neonatologia da SPSP

Dra. Carmen Silvia Bruniera Domingues
Coordenadora das Ações para Eliminação da Transmissão Vertical do HIV e da Sífilis – Programa Estadual de IST/Aids – CRT-IST/Aids – Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
Membro do Departamento Científico de Neonatologia da SPSP

Todo amor é especial, mas nenhum é tão único quanto o amor de mãe! Quando começa o amor? Pode ser antes da primeira vista?

Antes mesmo do nascimento, os pais e mães geralmente são invadidos por uma grande mistura de emoções e ansiedades, sentimentos que realmente dão o tom da futura relação com o filho. Durante a gestação ocorre a primeira etapa da vinculação, caracterizada pelas representações do bebê imaginário, o qual corresponde às fantasias e os desejos dos pais. Durante esse período, a vinculação é construída através do anúncio da gravidez, a primeira ultrassonografia obstétrica, a audição dos batimentos cardíacos e a percepção dos movimentos do bebê. Desde a concepção, mães e bebês compartilham um sistema intrincado de relações, que se organizam e se modificam por meio do fluxo da evolução e de eventos que estão relacionados ao desenvolvimento do binômio.

Amor de mãe é tão forte, que mesmo o cordão umbilical tendo sido cortado, ela sentirá como se não tivesse sido. Há um cordão divino unindo-a ao filho!

A segunda fase de desenvolvimento da vinculação e do amor ocorre no parto e pós-parto imediato, sendo influenciada pelo trabalho de parto e pelo encontro com o bebê real, o qual é possível ver, tocar e ouvir. Destaca-se que a experiência positiva do parto pode ser um facilitador da ligação mãe-bebê.

A última fase é a vinculação pós-natal, estabelecida através da capacidade da mãe em responder às necessidades do seu filho e do feedback deste ser satisfatório para ela. O puerpério começa entre uma a duas horas após a saída da placenta e tem seu fim indeterminado, uma vez que enquanto a mulher amamentar ela vai continuar sofrendo alterações em seu corpo e mente.

Em relação às questões psicológicas, o puerpério é o período mais crítico do ciclo gravídico-puerperal, pois é nesse momento que as fantasias se confrontam com a realidade e o casal finalmente encontra-se diante da maternidade e da paternidade.

O nascimento de um bebê modifica a vida do casal, e particularmente a da mãe. A resposta da mãe às diferentes mudanças que ocorrem nesse período é influenciada por aspectos individuais e ambientais, enfatizando-se o apoio que ela recebe do seu círculo social mais próximo, especialmente do pai do bebê. A disponibilidade de apoio social favorece uma maternagem responsiva, especialmente em situações estressantes, facilitando a construção de um apego seguro entre mãe-bebê e afetando diretamente a criança por meio do contato dela com os integrantes da rede de apoio.

E se não houver amor imediato?

Algumas mães não sentem aquele amor profundo por seus bebês rapidamente, muitas vezes porque apareceram problemas durante a gestação, experiências negativas no momento do parto ou a criança não é exatamente como sonhava. Decepção, estresse e exaustão são fortes o suficiente para dificultar a vinculação e o desenvolvimento dos laços afetivos. Mas felizmente esses efeitos não são para sempre e podem ser minimizados com o apoio do pai, da família e da equipe de profissionais que atende ao binômio.

É fundamental que a mãe possa ter contato próximo com o seu bebê, o mais cedo possível. Mesmo que não possa ficar bem grudadinha com ele desde o início, já irá criar laços de amor, que irá crescer com o tempo. Se o bebê nasceu prematuro ou com algum problema de saúde, a mãe deve ser incentivada a estar com ele sempre que possível. Pesquisas recentes apontaram que o contato pele a pele dos pais é um dos melhores tratamentos para o bebê, especialmente os prematuros. E vale dizer que o toque do papai é tão tranquilizador quanto o da mamãe nesses casos.

Após essa fase inicial turbulenta, se a mãe se sentir apoiada e segura, o amor irá surgir e se desenvolver nos primeiros meses de vida, pois a vinculação materna é descrita como um processo gradual de envolvimento afetivo entre ambos, que se estabelece também na dependência do desenvolvimento de certas competências por parte do bebê, por meio do qual o bebê participa na ligação afetiva que a mãe vai ter com ele. O comportamento do bebê interfere na vinculação materna, ressaltando-se, então, que este não é um processo de mão única. Além disso, a relação inicial entre a mãe e seu filho caracteriza-se por ser pouco estruturada, com o predomínio de uma comunicação não verbal, sendo intensamente emocional e mobilizadora. Nesse sentido, mãe e bebê desenvolvem um padrão de relação muito particular, no qual se afetam reciprocamente.

O amor de mãe é um amor que se desenvolve e cresce de forma absoluta, única, constante e consegue atravessar a vida, se duvidar até a morte!

É importante lembrar que o amor, por qualquer pessoa nova em nossa vida, cresce com o tempo. O bebê vai aprender a gostar muito de quem o segurar no desespero do choro ou que o alimenta na hora da fome. Ele vai sentir sua falta nos momentos de ausência e vibrar de alegria quando você estiver por perto. Isso pode até não ser “amor” segundo a definição dos adultos, mas é um dos sentimentos mais fortes que os bebês conhecem.

É impossível “estragar” um bebê com amor, atenção e afeto. Quando se conforta um filho, o que ocorre na realidade é a construção de uma base de confiança que vai durar a vida toda.

Relatora:
Lilian dos Santos R. Sadeck
1ª Secretária da Diretoria Executiva da Sociedade de Pediatria de São Paulo 

Foto: @senivpetro/br.freepik.com

Sociedade de Pediatria de São Paulo
Texto divulgado em 29/10/2021

Um grande problema de saúde pública que deve ser enfrentado!

O que é sífilis congênita?

A sífilis congênita é uma doença infectocontagiosa causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum. O bebê se infecta pela bactéria ainda na vida intrauterina, quando a mãe com sífilis não é diagnosticada ou não é tratada adequadamente.

Como ocorre a transmissão da sífilis congênita?

A transmissão ocorre pela passagem do Treponema pallidum da mãe para o feto, através da placenta. A taxa de transmissão, no caso da gestante não tratada, pode variar de 10-70%, dependendo da fase da doença que a gestante está. Quanto menor o tempo que ela adquiriu a bactéria, maior será a taxa de transmissão.

Como prevenir a sífilis congênita?

A prevenção pode ser feita com o tratamento adequado da gestante. O difícil é saber se a mãe tem ou não sífilis. Muitas gestantes não sabem que estão com a doença, pois, na maioria das vezes, não apresentam nenhum sinal ou sintoma. Portanto, todas as gestantes devem coletar exame de sangue para sífilis, durante o pré-natal no 1º trimestre e, se possível, no 2º e 3º trimestres de gestação.

Se confirmar a sífilis na gestante, seu tratamento e do parceiro devem ser iniciados o mais rápido possível, com injeção de penicilina. O antibiótico deve ser aplicado no serviço de saúde onde ela faz o pré-natal. Depois, a gestante deverá repetir mensalmente o exame, para avaliar se está curada.

Quando a mãe é tratada adequadamente durante a gestação, especialmente quando iniciou a medicação antes do último mês de gravidez, está prevenindo ou diminuindo o risco do seu filho nascer com sífilis congênita.

Quais os sinais e sintomas do bebê com sífilis congênita?

Os sinais mais frequentes ao nascimento são:

• Prematuridade
• Baixo peso
• Manchas brancas e vermelhas com descamação da pele
• Descamação das palmas das mãos e plantas dos pés
• Aumento do fígado e do baço
• Icterícia
• Inchaço
• Rinite mucosanguinolenta
• Anemia
• Petéquias (diminuição de plaquetas)
• Problemas respiratórios, podendo haver pneumonia

Geralmente, essas alterações desaparecem após o tratamento adequado. No entanto, alguns bebês podem apresentar quadros mais graves, com risco de morrer.

É importante salientar que mais de 50% dos bebês irão nascer assintomáticos, evoluindo silenciosamente, com o aparecimento de lesões tardias, muitas vezes irreversíveis mesmo com o tratamento adequado. Estas alterações podem aparecer por volta dos dois anos de idade, afetando o sistema nervoso e se manifestando com retardo mental, convulsões, alterações ósseas, dos dentes superiores, da visão e da audição.

Como saber se o bebê tem sífilis congênita?

Quando o bebê nasce com os sinais descritos acima, deve-se suspeitar de sífilis congênita. Para confirmar o diagnóstico, será necessário coletar exames laboratoriais tanto da mãe, quanto do recém-nascido. O problema é que muitos bebês podem nascer sem sintomas. Nesses casos, o diagnóstico só poderá ser feito através da coleta de exame de sangue do binômio mãe-bebê. Para tentar detectar todos os recém-nascidos com sífilis congênita, na maternidade deve ser coletado exame de sangue para sífilis da mãe e do bebê, cujo resultado deve sair antes da alta hospitalar.

Como tratar o bebê com sífilis congênita?

O tratamento do bebê varia de acordo com o risco de infecção e do comprometimento do sistema nervoso. Será feito com penicilina aplicada na veia ou no músculo, geralmente por 10 dias. O bebê será acompanhado, após a alta hospitalar, com retornos mensais com o pediatra. Serão realizados exames de sangue seriados e avalição do sistema nervoso, da visão e da audição, até os dois anos de idade, para confirmar o tratamento e garantir que não evolua com lesões permanentes.

Para enfrentarmos esse grande desafio, que é a eliminação da sífilis congênita, são necessários a conscientização e o envolvimento dos profissionais da saúde, das gestantes e seus familiares. A gestante deve realizar todos os exames solicitados desde o 1º trimestre e, caso tenha sífilis, fazer o tratamento correto. Essa medida poderá prevenir a doença no seu filho.

Venha fazer parte dessa campanha – Outubro verde!

Relatora:
Lilian dos Santos Rodrigues Sadeck
Coordenadora da Campanha Outubro Verde: combate à sífilis congênita – Sociedade de Pediatria de São Paulo

Foto: andrew lozovyi | depositphotos.com

Data: 04/10/2021

O portal Hospitais Brasil divulgou a campanha promovida pela Sociedade de Pediatria de São Paulo Outubro Verde: Combate à sífilis congênita, cujo objetivo é discutir a situação da doença no Estado de São Paulo (e no Brasil), devido ao aumento progressivo das taxas de transmissão vertical, representando um enorme desafio aos pediatras. O texto traz depoimentos de Lilian Rodrigues Sadeck, coordenadora da campanha e do Grupo de Trabalho de Prevenção e Tratamento da Sífilis Congênita da SPSP, e Claudio Barsanti, coordenador das Campanhas da SPSP.

Leia mais: https://portalhospitaisbrasil.com.br/sifilis-congenita-um-grande-desafio-aos-pediatras/