O cérebro vai sendo moldado pelo meio, pelas experiências e por meio de mediadores vai construindo canais neurais e modelando sua plasticidade. Charles Sherrington (Prêmio Nobel 1942) escreveu em Man on his nature: “o cérebro humano parece um tear encantado, em que milhões de lançadeiras muito velozes vão tecendo um padrão que se desfaz, um padrão sempre significativo, mas nunca permanente… Enfim, o cérebro humano acha-se sempre em estado de fluxo.”

Crianças e adolescentes, em especial, são mais suscetíveis a alguns fatores externos que podem interferir na construção dessa máquina extraordinária. 

O tabaco é uma droga, assim como a maconha, a cocaína, o álcool e os meios eletrônicos. Quanto mais precoce o início da experimentação dessas drogas, maior o risco da dependência. A fisiologia dessa indução ao vício é a mesma – satisfação do desejo determinante de prazer.

Aqui damos atenção especial ao tabaco, uma vez que no dia 31 de maio comemora-se o Dia Mundial sem Tabaco.

As primeiras publicações alertando sobre os efeitos do tabaco na saúde foram publicadas na Revista Lancet em 1858, daí em diante o mundo tem se conscientizado dos riscos que os fumantes correm, produzindo leis protetivas. 

Alertamos, a seguir, para alguns fatores de risco associados ao uso do tabaco:

1.Problemas cognitivos e mentais.

2.Déficit de atenção com hiperatividade.

3.Perda de memória.

4.QI mais baixo em adolescente.

5.Quanto mais se fuma menor é a atividade do córtex pré-frontal (região do cérebro determinante para a tomada de decisões).

6.Plasticidade neural afetada.

7.Transtornos do humor.

8.Nicotina na adolescência danifica as vias produtoras de serotonina no cérebro, facilitando o desenvolvimento de quadros depressivos.

9.A ingestão de nicotina a longo prazo aumenta a tolerância ao álcool, ou seja, é necessário ingerir mais álcool para produzir um mesmo efeito.

10.Adolescentes que fumam são 9 vezes mais suscetíveis a receber o diagnóstico de abuso de álcool e 13 vezes mais suscetíveis a receber o diagnóstico de abuso e dependência de outras drogas.

A fumaça de cigarros contém mais de 7.000 substâncias, dentre as quais pelo menos 69 são carcinogênicas, também afeta a saúde das crianças, podendo acarretar: síndrome da morte súbita, otites de repetição, bronquiolite, asma, prematuridade e prejuízo no desenvolvimento cerebral do feto.

A decisão de parar de fumar está também em nossas mãos, juntos devemos apoiar as pessoas com as ferramentas e os recursos necessários, com iniciativas que permitirão salvar vidas e criar sociedades mais saudáveis.

Saiba mais:

1. LOTUFO, João Paulo Becker. Álcool, tabaco e maconha: drogas pediátricas: o envolvimento do pediatra e da família na prevenção. [S.l: s.n.], 2016.
2. Instituto Nacional do Câncer (INCA). Tabagismo. Disponível em: https://www.inca.gov.br/tabagismo

Relator:

Fernando MF Oliveira

Coordenador do Blog Pediatra Orienta da Sociedade de Pediatria de São Paulo

Foto: piotr marcinski | depositphotos.com

Sociedade de Pediatria de São Paulo
Texto divulgado em 31/05/2022

O Dia Mundial sem Tabaco, comemorado no mundo todo, relembra que o Brasil foi o segundo país a concluir todas as sugestões da Organização Mundial da Saúde. Com isso nos tornamos o quarto país em número de ex-tabagistas. Éramos 30% de fumantes e hoje somos 9,2%, ou seja, 40 milhões de pessoas pararam de fumar no Brasil.

Mas o lobby do tabaco, chefiado pela indústria tabaqueira, não mede esforços para reverter esta estatística. Assim foi criado o cigarro eletrônico (CE), com as mesmas técnicas de marketing usadas com o cigarro comum para atrair a juventude. Lançado como sendo benéfico para aqueles que não conseguem parar de fumar, foi lançado nos EUA patrocinando os acampamentos de verão das escolas de ensino fundamental e médio, acarretando em milhares de intoxicações nicotínicas em jovens. Aumentou os roubos de coisas de casa, fato este nunca visto com dependência de nicotina, apenas com drogas pesadas.

Uma ampola de nicotina líquida do CE pode conter até 15 vezes a nicotina de um cigarro normal. Isto é mais do que a tragada de um narguilé, onde 1 hora de consumo equivale a 100 cigarros consumidos.

Tive a oportunidade recente, representando as Sociedades Brasileira de Pediatria e Pediatria de São Paulo, de ir a uma escola pública em Guarulhos, convidado por uma professora de português, que articulou a possibilidade da apresentação do Projeto de Prevenção Dr Bartô (www.drbarto.com.br), os alunos já tinham entrado em contato com o material de prevenção, por meio desta professora, que já havia trabalhado algumas questões.

A atividade ocorreu no refeitório da escola, que foi adaptado para isto, para que eu pudesse transmitir o meu recado sobre as fake news relacionadas a drogas que enganam nossos jovens, fazendo-os perder o medo dessas substâncias.

A mensagem que fica desta atividade é que se a escola tem algum professor com “P” maiúsculo, isto faz a diferença.

A Sociedade Paulista de Pneumologia e Tisiologia (SPPT) fez uma reunião com a Secretaria de Educação de São Paulo para promovermos um movimento contra o CE nas escolas, além de outras drogas. Tive a oportunidade de trocar ideias com todos e colocar nossa experiência de prevenção: trabalho contínuo, perseverante e com muito material a ser utilizado.

A ideia foi de aproveitar o novo sistema de comunicação da secretaria por lives e divulgar aos professores das 5 mil escolas do estado de São Paulo ideias e subsídios para que possam desenvolver a prevenção de CE e outras drogas nas escolas.

Ficou claro para a Secretaria de Educação que qualquer trabalho no sentido de prevenção de drogas vem pra somar com o que já é feito e não disputar espaço com outros programas.

Apoiamos e podemos auxiliar a todos que queiram participar desta luta. O Núcleo de Estudos de Combate ao Uso de Drogas por Crianças e Adolescentes da Sociedade de Pediatria de São Paulo oferece apoio para que esta mensagem atinja a todos que estão interessados em continuar ganhando esta luta contra o tabaco. E não se esqueçam: narguilé e cigarro eletrônico são nocivos porque contém tabaco. Mesmo a essência queimada sem tabaco é nociva ao pulmão.

O jovem precisa saber que CE é nicotina, vicia e causa dependência e vai vitimar uma boa parcela da população jovem. A escola, considerada por muitos como a segunda família, tem que abraçar a luta da orientação contra as fake news das drogas, muitas vezes lançadas pela própria indústria do tabaco.

Relator:

João Paulo Becker Lotufo

Coordenador do Núcleo de Estudos de Combate ao Uso de Drogas por Crianças e Adolescentes da Sociedade de Pediatria de São Paulo

Foto: ulkas78 | depositphotos.com

1.  Muitos não acreditam que há realmente uma doença que está matando muitos no mundo todo, apesar de o Brasil ser responsável por aproximadamente 13% das mortes mundiais. A semelhança é que muitos não acreditam que as drogas também são responsáveis por destruição de vidas no Brasil e no mundo e se entregam a elas com muita facilidade.

2. Ainda se vê muita gente sem máscaras e nem um pouco preocupada com o distanciamento entre as pessoas, vide a abertura dos bares no Rio de Janeiro. A semelhança é que também se vê uso de drogas recreacionais, esporádicas, aos finais de semana, aumentando a chance de se ter dependência, partindo para o uso nocivo.

3.  A COVID-19 abre portas para as doenças crônicas matarem o indivíduo (hipertensão, diabetes, asma) e as drogas lícitas abrem portas para as drogas ilícitas.

4. Presenciei, no início da implantação da Lei ambiente fechado livre do tabaco (2009), uma gestante pedir para o senhor da mesa do lado apagar o cigarro e ele não o fez, ela saiu do restaurante e ele fez questão de apagar o seu cigarro no café que ela havia deixado na mesa, como ato de agressão. Para me afastar de uma conhecida que estava andando sem máscara, eu atravessei a rua e fui para a calçada em frente, ela me respondeu: “eu não mordo!” e eu pensei: “não morde, mas transmite vírus”. As pessoas não pensam nesta possibilidade.

5. Obviamente, muitos não vão se prevenir adequadamente, não vão se infectar ou terão a forma leve da doença e vão achar que tudo era besteira, esquecendo-se do número de doentes e mortos que tivemos. A semelhança com as drogas é que muitos vão usá-las e vão sentir prazer, esquecendo-se daqueles que se tornarão alcoólatras, que desenvolverão surtos psicóticos, ficarão esquizofrênicos ou serão “mortos vivos”.

6. Sabemos que enquanto não tivermos pelo menos uma vacina, a prevenção é a única saída. Com a droga a prevenção é a primeira saída, já que poucos conseguem largá-la sem ter consequências e sequelas.

O aconselhamento breve, um bate papo frequente de orientação são as máscaras e isolamento contra a droga. Gastemos tempo com nossas famílias, pois esta é a vacina para a prevenção das drogas. Não menosprezem o poder viciante delas, inclusive das drogas lícitas e da maconha, que pode causar lesões cerebrais irreversíveis. Mudem seus hábitos, diminuam o consumo de bebida alcoólica em sua casa, parem de fumar e deem o exemplo.

A COVID-19 vai passar, mas a questão de álcool e outras drogas vai continuar destruindo lares. Pensemos nisto com carinho. A prioridade atual é esta pandemia, mas há outras questões também, que não podem ser esquecidas.

Quer ajudar na prevenção do uso e consumo de álcool e outras drogas?  Acesse o site www.drbarto.com.br.

Ali está o que você pode fazer. Um grande abraço a todos.

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Relator:
João Paulo Becker Lotufo
Coordenador do Grupo de Trabalho no Combate ao Uso de Drogas por Crianças e Adolescentes da Sociedade de Pediatria de São Paulo

Tedros Adhanom indagou em seu discurso: “Por que é tão difícil para os humanos se unirem, para lutar contra um inimigo comum?” A pandemia “é uma prova de solidariedade e liderança global” e voltou a pedir a unidade de todos os países. “Isso está matando pessoas de forma indiscriminada. Não podemos ser capazes de identificar um inimigo comum? Não podemos entender que as divisões ou separações entre nós são realmente vantajosas para o vírus? A única maneira é estarmos juntos.”
Além do novo coronavírus, temos o problema das drogas, que é endêmico no Brasil. Vi pessoas chorarem a perda de entes queridos e há um em especial que vai ficar guardado na memória para sempre: jovem de 21 anos saiu de casa terça-feira à noite para colocar gasolina e não retornou. A comunidade o procurou por três dias e só foi encontrá-lo na sexta-feira num necrotério com um tiro na cabeça. Vi o pai deste garoto enterrá-lo no sábado e pregar no domingo em sua Igreja – era o presbítero. Ele disse que continuaria sua peregrinação na terra que era divulgar a palavra de Deus, pois o que faltou para os assassinos de seu filho era o que ele pregava.
Muitas pessoas choram, porque seus parentes estão na Cracolândia de um lado para outro, outros choram de tristeza quando nos procuram, pois o filho está preso ou em surto psicótico e outros também choram, mas de alegria, porque conseguem largar as drogas, quer seja o tabaco, quer seja a cocaína ou o álcool, pois o esforço é muito grande.
O choro de Adhanom ocorreu no momento em que os EUA anunciaram abandonar a OMS. Nosso choro acontece no momento em que o combate às drogas perde espaço para a pandemia e é um pouco esquecido nos noticiários, mas continua contaminando os nossos jovens. Choramos por isso, mas não desistimos de combatê-lo.

Cinco itens são fundamentais para evitarmos estes problemas:

1. Família estar unida e com limites. Limites estão em extinção na humanidade.
2. Ter Espiritualidade é um dos fatores que evita a iniciação precoce do uso de drogas. Não importa qual, mas tem relação com o propósito e sentido para a vida.
3. Manter atividades culturais e esportivas, aliadas a um controle familiar de horário e cobranças foi o que fez diminuir a iniciação no uso de álcool e drogas da juventude na Islândia, projeto este copiado por 20 países.
4. Ter atividades sociais: é muito importante a família ter pelo menos um projeto social e inserir seus filhos. A vida não é só balada. A ajuda ao próximo, principalmente nos dias de hoje, é fundamental.
5. Cultivar boas amizades: onde está seu filho, com quem e fazendo o quê?

Acesse e consulte material a respeito destes assuntos:

• Sociedade de Pediatria de São Paulo. Campanha Julho Branco: com consciência, sem drogas: https://www.spsp.org.br/2020/06/30/julho-branco-com-consciencia-sem-drogas-2/
• Livretos de orientação na prevenção das drogas lícitas e ilícitas: https://www.drbarto.com.br/quem-somos/livretos/

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Relator:
João Paulo Becker Lotufo
Coordenador do Grupo de Trabalho no Combate ao Uso de Drogas por Crianças e Adolescentes da Sociedade de Pediatria de São Paulo