Relatora: Dra. Helena Keico Sato
Presidente do Departamento de Infectologia da SPSP e Diretora Técnica da Divisão de Imunização do Centro de Vigilância Epidemiológica/Centro de Controle de Doenças da Secretária Estadual de Saúde – SP.
A circulação endêmica do sarampo foi interrompida no Brasil e no Estado de São Paulo (ESP) em 2000. Casos esporádicos ocorreram desde então, relacionados à importação do vírus de várias regiões do mundo onde ainda o controle da doença não foi atingido.
Neste período de 10 anos, foram identificados no Estado de São Paulo quatro casos da doença (um em 2001, um em 2002 e dois em 2005) todos relacionados à importação do genótipo D5, circulante na Ásia. Não houve registro de casos de sarampo no ESP entre 2006 e 2010.
O intenso fluxo de viagens internacionais nos últimos anos, além do registro de vários surtos de sarampo em diferentes regiões do mundo em 2011, com destaque na Europa, aumenta a probabilidade de ocorrência de casos importados no Brasil e no ESP.
No período de janeiro a novembro de 2011, 26 casos de sarampo foram confirmados no ESP, com identificação do genótipo D4, prevalente na Europa. Destes casos, 16 ocorreram em indivíduos não vacinados, incluindo sete crianças entre 6 e 11 meses de idade. Na maioria dos casos o primeiro atendimento foi realizado na rede privada/conveniada.
O sarampo é uma doença altamente transmissível que pode ser grave e evoluir com complicações sérias, como pneumonia e encefalite. O sarampo pode ser fatal. Após exposição a um caso de sarampo praticamente todos os indivíduos suscetíveis adquirem a doença. O vírus pode ser transmitido 5 dias antes a 5 dias após a erupção cutânea. O sarampo é transmitido de pessoa a pessoa, por meio das secreções nasofaríngeas expelidas pelo doente ao tossir, respirar, falar ou espirrar.
A situação epidemiológica atual do sarampo no ESP ressalta a importância de todos os profissionais de saúde manterem especial atenção aos casos de doença exantemática. Estes casos devem ser imediatamente notificados e investigados com adoção de medidas de controle para interromper a circulação do vírus, além da coleta de material para confirmação laboratorial.
A vacina tríplice viral é a medida de prevenção mais eficaz contra o sarampo, protegendo também contra a rubéola e a caxumba.
Recomenda-se aos profissionais de saúde:
- avaliar e atualizar a situação vacinal e orientar seus pacientes a manterem sua carteira de vacinação em dia;
- alertar os viajantes e os participantes de eventos de massa sobre a necessidade de assegurarem suas vacinas atualizadas, antes de viajar ou do início do evento (preferencialmente 15 dias antes);
- orientar as medidas de precaução respiratória e isolamento social aos casos suspeitos;
- reforçar as medidas de higiene pessoal e do ambiente.
Definição de caso suspeito de sarampo:
“Todo paciente que, independente da idade e da situação vacinal, apresentar febre e exantema maculopapular, acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite; ou todo indivíduo suspeito com história de viagem ao exterior nos últimos 30 dias ou de contato, no mesmo período, com alguém que viajou ao exterior”
Todo caso suspeito de sarampo deve ser notificado por telefone ou e_mail a Secretaria Municipal de Saúde e/ou à Central de Vigilância/CIEVS/CVE/CCD/SES-SP no telefone 0800 555466 (plantão 24 horas, todos os dias) e/ou no e-mail:[email protected]
Centro de Vigilância Epidemiológica/CCD/SES-SP
Dezembro/2011
Texto divulgado em 15/12/2011
FONTE: CDC – Centers for Disease Control and Prevention
