VENTILAÇÃO PULMONAR EM RECÉM NASCIDOS DE ACORDO COM A IDADE GESTACIONAL, AVALIADOS POR TOMOGRAFIA DE IMPEDÂNCIA ELÉTRICA

Introdução: A tomografia de impedância elétrica (TIE) é uma ferramenta de monitoramento contínuo e não invasivo que permite observar diferenças regionais de ventilação em tempo real. Objetivos: Determinar o padrão normal de distribuição gasosa pulmonar de acordo a idade gestacional (IG) em recém-nascidos sob respiração espontânea. Métodos: Estudo clínico prospectivo, multicêntrico, observacional, incluindo recém-nascidos com IG corrigida 8805,30 semanas em respiração espontânea, sem pressurização das vias aéreas. Três grupos foram constituídos: GRUPO-I (30-336/7semanas), GRUPO-II (34-366/7 semanas) e GRUPO-III: (8805,37 semanas), randomizados para uma de quatro sequências de posições (supina, laterais direito e esquerdo e prona), com coleta de dados pela TIE por cinco minutos em cada posição. A variável principal foi o padrão de distribuição gasosa pulmonar e a secundária foi a tolerância à aplicação do método (Neonatal Infant Pain Scale–NIPS e Neonatal Skin Condition Score-NCSC). Os dados foram divididos em média e desvio-padrão ou mediana e intervalo interquartil, conforme o mais apropriado, com análise descritiva aplicada para todos os grupos.
Resultados: Foram incluídos 64 recém-nascidos (Grupo-I: n=22, Grupo-I: n=23, Grupo-I: n=19) A ventilação foi distribuída homogeneamente entre regiões anterior e posterior nas posições supina e prona e, redirecionada para a metade posterior do tórax nos decúbitos laterais, observando-se um padrão ventilatório extremamente variável, sem diferença entre os grupos, característico da população neonatal. Foi observado eritema de pele fugaz nos pacientes, com escore NCSC médio de 4,0±0,3, sem diferenças entre os grupos, com resolução espontânea até 10min após a retirada da cinta de eletrodos, sendo observado desconforto mínimo no exame com escore NIPS médio de 2,1±2,4, sem diferenças entre os grupos.
Conclusão: Pela variabilidade extrema de padrões de distribuição verificada durante o estudo, não foi possível determinar um padrão de ventilação específico para cada grupo estudado. O método foi considerado seguro e sem desconforto importante.