INTRODUÇÃO: A estabilização pré-transporte é essencial para a sobrevida de um paciente crítico. DESCRIÇÃO DO CASO: Um Centro de Transporte Aéreo (CTA) realizou transferência por helicóptero de três recém-nascidos prematuros (RNPT) de área remota de um Estado do Nordeste brasileiro para Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de uma capital. RNPT1 com idade gestacional (IG) 30 semanas, peso de nascimento (PN) 1200 gramas, RNPT2 com IG 36 semanas, PN 2585 gramas, RNPT3, com IG 32 semanas, PN 1800 gramas. Todos evoluíram com desconforto respiratório progressivo com necessidade de suporte ventilatório. Por meio da intervenção de uma organização internacional de saúde pública e uma secretaria estadual de saúde, a área remota recebeu materiais necessários para a estruturação da sala de parto, assim como treinamentos no formato de simulações realísticas abordando os assuntos reanimação neonatal, suporte ventilatório, hidratação, antibioticoterapia, acessos venosos, administração de surfactante e cuidados pré-transporte. DISCUSSÃO: Os três casos foram supervisionados de forma remota por consultor em Neonatologia da organização internacional, uma vez que o serviço local não dispunha de médico especialista. Em todas a situações foram garantidas a normotermia, cateterismo umbilical, hidratação venosa adequada, antibioticoterapia de amplo espectro e suporte ventilatório. RNPT1 recebeu intubação orotraqueal (IOT) realizada pelo CTA. RNPT2, IOT e surfactante pela equipe local e RNPT3, recebeu a modalidade CPAP (pressão contínua das vias aéreas) sob máscara. RNPT1 não recebeu surfactante devido a indisponibilidade da medicação no momento. A equipe do CTA relatou um transporte sem intercorrências com chegadas aos destinos em boas condições clínicas. RNPT1 evoluiu para óbito após 12 horas do transporte. RNPT2 e 3 apresentaram boa evolução clínica e alta da UTIN. CONCLUSÃO: Acreditamos que a melhora da estrutura do local de nascimento, assim como as boas práticas instituídas tenham colaborado para um transporte aéreo seguro e sobrevivência de dois dos três casos relatados.