RINITE ALÉRGICA E HIPERTROFIA DE ADENOAMÍGDALA COMO FATORES DE RISCO PARA APNEIA DO SONO EM ADOLESCENTES

Introdução. Como no adulto, a obesidade tem sido considerada o principal fator de risco para o desenvolvimento de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) na adolescência. Porém, independente da obesidade, outros fatores de risco para os distúrbios respiratórios do sono são a rinite alérgica (RA) e hipertrofia de adenoamígdala (HAA), frequentes nessa faixa etária. Objetivo. No presente estudo foi testar a hipótese que em adolescentes RA e HAA predispõem à AOS, independentemente da presença da obesidade. Métodos. Estudo transversal, foram estudados adolescentes de 12 a 17 anos, divididos em 2 grupos: adolescentes obesos (AO, n=15, 7 fem e 8 masc, 14,1 [13-16] anos, 35,6±5,6 kg/m2) e adolescentes eutróficos (AE, n=10, 5 fem e 5 masc, 15,2±1,2 anos, 19,9±1,8 kg/m2). A presença da AOS foi considerada para um índice de apneia-hipopneia (IAH)1 evento/hora. Avaliações: dados antropométricos (peso, altura e IMC), circunferências abdominal e cervical, polissonografia noturna, para identificar a presença de AOS pelo índice de apneia-hipopneia (IAH), avaliação clínica, para a identificação de outros fatores predisponentes da AOS, como RA e HAA. Resultados. Os grupos foram semelhantes na altura. AO foi discretamente mais jovem (AO: 14,1 [13-16], AE: 15,2 ±1,2, p = 0,06) e apresentou maior circunferência abdominal (AO: 107,9 [100-114,5], AE: 67,5 [66,4-73,7] cm, p0,001) e circunferência cervical (AO: 36,4±3,2, AE: 31,2±2,8 cm, p0,001) que o grupo AE. Não houve diferenças entre os grupos no IAH (AO: 5,6±3,8, AE: 3,11±3,4 eventos/hora, p= 0,12) e quanto a presença de AOS (AO:13/15 – 86,6, AE: 5/10 – 50, p= 0,57). RA e/ou HAA foram encontrados em 60 dos AO (9/15) e em 60 dos AE (6/10). Conclusão. Embora a obesidade seja um importante fator de risco para AOS, RA e/ou HAA devem ser consideradas como importantes fatores de risco para AOS em adolescentes, comprometendo tanto adolescentes obesos como eutróficos.