RELATO DE UM CASO DE SÍNDROME DA PELE ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA NO NOROESTE PAULISTA.

INTRODUÇÃO: A Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica (SSSS), distúrbio bolhoso de importante repercussão clínica associado à infecção por Staphylococcus aureus, representa um importante diagnóstico diferencial da necrólise epidérmica tóxica (NET). Estima-se uma incidência de 0,09 e 0,56 por milhão de habitantes.
DESCRIÇÃO DO CASO: : F.N.E.F, sexo masculino, pardo, com 2 anos e 20 dias, internado com queixa de exantema macular pruriginoso difuso, hiporexia, odinofagia, e prurido intenso, associado a edema de areas intertriginosas e periorificiais, com hiperemia de tronco e MMII há 4 dias de evolução após ingesta de suco de Abacaxi. Responsavel refere hiperemia conjuntival , irritação e edema ocular com saída de secreção purulenta, de início há 2 dias prévios, antes quadro descrito. Diagnosticado inicialmente como Urticaria Alérgica, após 48h de evolução em leito de enfermaria, paciente evolui com piora do quadro dermatologico com lesões vesiculares e bolhosas em regiao cutâneas, Crostas em região peri-orificial, com posterior desnudamento epidérmico, dando aparência de pele escaldada, em zonas de fricção e Sinal de Nikolsky positivo. Ausência de envolvimento da mucosa. Um estado geral com prevalencia de Irritabilidade e Inapetencia. Associado a picos febris aferidos entre 38 a 39c.
DISCUSSÃO: Após Hemocultura positiva para Staphylococcus aureus, iniciou-se tratamento com Oxacilina Endovenoso e hidratação Vigorosa da pele, obtendo melhora significativa do quadro. A camada superficial da pele foi renovada em cerca de 5 a 7 dias após o tratamento, sem cicatrizes.
CONCLUSAO: Acomete preferencialmente faixa etária menor, devido à imaturidade do sistema imunológico e à menor capacidade excretora do sistema renal, dificultando o processo de combate às toxinas estafilocócicas. Embora a SPEE continue a progredir até que a exotoxina seja neutralizada por anticorpos ou excretada pelos rins, é necessário iniciar antimicrobiano intravenoso rapidamente, visando eliminar o foco infeccioso. e precaver complicações futuras, como: pneumonia, celulite infecciosa ou mesmo infecção agudamente generalizada.