INTRODUÇÃO
Estudos evidenciam que doenças como sepse podem evoluir para óbito durante o atendimento de emergência, sendo crucial o reconhecimento precoce e atendimento sistematizado, com impacto significativo na mortalidade.
OBJETIVO
Este artigo relata a implementação e auditoria do protocolo de sepse pediátrica da UPA.
MÉTODO
Baseado em recomendações internacionais, foi elaborado o protocolo. As equipes foram treinadas, frisando os pontos para abertura e abordagem inicial.
Para considerar o atendimento em conformidade, o paciente deveria ter recebido ressuscitação volêmica, antibiótico de amplo espectro e coletada hemocultura na primeira hora após a suspeita de sepse.
RESULTADOS
Nos primeiros meses de análise foi evidenciada a dificuldade de punção e manutenção de acessos venosos, sendo este o principal ponto de não conformidade. Foram realizados treinamentos das equipes de enfermagem, elaborado protocolo de acesso venoso difícil, e criação de time de resposta rápida.
Otimizou-se o fluxo de encaminhamento dos exames ao laboratório, além da utilização de etiqueta adesiva identificando a amostra, para maior agilidade da análise pelo laboratório.
Verificada a melhora progressiva, chegando a aproximadamente 90% de conformidade no primeiro semestre de 2021.
Em agosto de 2021, foi implementado o sistema de prontuário eletrônico, tendo impacto significativo no número de protocolos, a abertura é automática a depender dos dados inseridos na triagem, levando a um aumento exponencial.
Em algumas situações o médico descartou sepse, por não apresentar os critérios. Demonstrando a sensibilidade do sistema eletrônico, quando comparada à avaliação subjetiva do profissional.
Até a elaboração deste, não houve nenhum óbito pediátrico relacionado à sepse. Havendo equilíbrio dos desfechos entre necessidade de internação e alta após melhora clínica.
CONCLUSÃO
Este estudo demonstra a necessidade de um protocolo de sepse que se encaixe nas particularidades do pronto atendimento pediátrico.
Atendimento padronizado e sistematizado, auxilia na análise de deficiências, propiciando a implementação de melhorias.
