PROTOCOLO ASSISTENCIAL DE BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA

A BVA é uma infecção aguda do trato respiratório muito comum em crianças até os 2 anos de idade, tendo seu pico de incidência na faixa etária de 3 a 6 meses e mais frequente nas estações de outono e inverno. Estima-se que até um terço dos lactentes terão bronquiolite, sendo que até 90% das crianças terão infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR) nos primeiros 2 anos de vida. É geralmente a principal causa de hospitalização nessa faixa etária. Ocorre quando um vírus infecta as células epiteliais dos bronquíolos, causando inflamação e edema das vias aéreas, bem como produção excessiva de muco. O que consequentemente leva à obstrução de pequenos brônquios e bronquíolos, e à atelectasias. A infecção pelo VSR não gera imunidade permanente, não sendo incomum ocorrer reinfecção. Muitos outros podem causar a doença tais como rhinovirus, adenovirus, metapneumovirus, influenza e parainfluenza. Apesar de não haver consenso quanto à uma classificação específica da doença pode-se utilizar o grau de desconforto respiratório por meio de uma escala de gravidade (Escala de Wood-Downes-Ferres: 1 a 3 leve, 4 a 7 pontos =moderada, 8-14 = grave) para auxiliar no manejo clínico da BVA. O tratamento deve englobar medidas de desobstrução das vias aéreas, manutenção da hidratação, otimização da oxigenação, prevenção/tratamento de infecções e otimização da nutrição (metas). Objetivo geral: Estabelecer um Protocolo Gerenciado de Bronquiolite Viral Aguda (BVA)na Pediatria do Hospital da Luz Santo Amaro, com o objetivo de sistematizar o atendimento através da avaliação padronizada do padrão respiratório por meio de um escore validado, otimização do tratamento e identificação precoce da falência respiratória visando reconhecer os pacientes de maior risco, com necessidade de transferência para UTI Pediátrica. População alvo: Médicos, equipe de Enfermagem e Fisioterapeutas. Critérios de Inclusão: Lactentes < 24 meses apresentando quadro de infecção de vias aéreas superiores e episódio de sibilância.