PREVALÊNCIA DE JEJUM MAIOR QUE 48 HORAS E INTRODUÇÃO DE TERAPIA NUTRICIONAL EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA

Introdução: Consensos internacionais recomendam a introdução de terapia nutricional enteral entre 24 e 48 horas após admissão em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) pediátrica, para evitar piora do estado nutricional. Entretanto, características dos pacientes críticos pediátricos podem ser barreiras ao aporte nutricional.
Objetivo: Descrever as prevalências do jejum com duração maior que 48 horas (JJ48h) e do tipo de terapia nutricional implementada após esse período em pacientes críticos pediátricos.
Métodos: Foi realizada análise descritiva de indicadores de qualidade em terapia nutricional do ano 2018, da UTI de um hospital pediátrico de nível terciário. Dados coletados: número de pacientes que permaneceram em JJ48h, tipo de terapia nutricional implementada no término do JJ48h (via oral, enteral, parenteral ou mista), ocorrência de óbitos após o JJ48h. Foram calculadas as prevalências de ocorrência de cada variável. Para pacientes que iniciaram dieta por via oral, foi analisado o motivo da internação na UTI.
Resultados: 118 crianças permaneceram em jejum por mais de 48 horas no período estudado, representando 16,8 dos pacientes internados no ano. Desses, 40,7 iniciaram terapia nutricional por via enteral após o jejum, 36,4 por via oral, 13,6 por via parenteral e 2,5 por via mista (oral + enteral, oral + parenteral, enteral + parenteral). 6,8 dos pacientes foram a óbito após o período em jejum. Dos pacientes que iniciaram dieta por via oral, 49 estavam internados na UTI para o pós-operatório de cirurgias do trato gastrointestinal.
Conclusão: A nutrição enteral é a via preferencial para aporte de nutrientes em pacientes críticos pediátricos. A alta prevalência de início de dieta por via oral na população descrita deve-se à grande contribuição das internações para recuperação pós-operatória. A monitorização do tempo de jejum dos pacientes críticos pediátricos é importante para planejar ações que visem reduzir esse período, garantindo aporte nutricional adequado e desfechos clínicos favoráveis.