Introdução: A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) mostra-se no Brasil com um mosaico de sub-epidemias regionais, que vêm sofrendo transformações epidemiológicas significativas. Dessa forma, convém ressaltar o comportamento da difusão geográfica da AIDS em Pernambuco. Objetivo: Avaliar as notificações de AIDS na adolescência por Macrorregionais de Saúde pernambucanas entre 2002 e 2021. Método: Estudo quantitativo, transversal, observacional e descritivo, através de dados obtidos pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: Durante o período analisado, foram notificados 556 casos de AIDS em adolescentes pernambucanos, dos quais 497 ocorreram na faixa etária dos 15 a 19 anos. Geograficamente, nota-se que os municípios de maior número de notificações localizavam-se na Região Metropolitana. Pode-se destacar que 30,2% dos adolescentes com AIDS residiam em Recife, 14,6% em Jaboatão dos Guararapes, 6,5% em Olinda e 5,2% no Cabo de Santo Agostinho, estando os demais casos distribuídos ao longo do estado. Além disso, verifica-se que 17,0% dos infectados na faixa etária de 10 a 14 anos eram de Olinda. No interior do estado, a única cidade com valores relevantes foi Caruaru que detém 4,1% dos casos. Conclusão: As notificações de AIDS na adolescência no estado de Pernambuco se concentraram na Região Metropolitana, principalmente em Recife, a capital do estado. Nas outras Macrorregionais de Saúde, houve registros no decorrer desse período, mas em menor proporção. Isso demonstra a necessidade de ações educativas acerca da das formas de transmissão da doença, importância do uso de preservativos e prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis.