Introdução: A definição da variação normal da glicemia no período neonatal é uma das tarefas mais difíceis em neonatologia. Diferentes valores são propostos, mas ainda sem consenso.
Objetivo: Analisar a variação contínua da glicose em recém-nascidos normais nas primeiras 24 horas após o nascimento.
Métodos: Verificação dos níveis glicêmicos intersticiais nas primeiras 24 horas de vida em um grupo de recém-nascidos normais usando um sensor (Medtronic Ipro), que registra a glicemia a cada 5 minutos. O sensor foi implantado na primeira hora de vida. Todos os recém-nascidos tinham mais de 37 semanas de gestação, eram adequados para a idade gestacional, sem problemas médicos, e apgar acima de 8 no primeiro minuto. As mães não estavam em uso de medicações e não tinham problemas médicos. Todos os recém-nascidos receberam apenas aleitamento materno. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética e o sensor foi instalado após consentimento dos pais. Os resultados foram obtidos e foram calculados mínimos, máximo, media e desvio padrão.
Resultados: Foram analisados 172 recém-nascidos. A amostra apresentou glicemia média de 66,6 mg/dl logo após o nascimento, com redução até a sexta hora de vida, onde atinge o valor de 53,7 mg/dl. Apenas na décima quarta hora de vida, a glicemia voltou a atingir valores entre 60 e 70 mg/dl. A média da glicemia dos recém-nascidos, durante o primeiro dia de vida, foi de 60,1 mg/dl (± 8,3). Da amostra, 63,9 apresentou uma ou mais medidas iguais ou menores que 50 mg/dl, 16,3 apresentou uma ou mais medidas iguais ou menores que 40 mg/dl, 4,6 apresentou uma ou mais medidas iguais ou menores que 30 mg/dl e 1,2 apresentou uma ou mais medidas iguais ou menores que 20 mg/dl.
Conclusão: Os resultados mostram que os níveis de glicemia intersticial em recém-nascidos normais são próximos daqueles de crianças mais velhas.
Sociedade de Pediatria de São Paulo
Filiada da Sociedade Brasileira de Pediatria
Departamento de Pediatria da APM
