MIELOPEROXIDASE COMO MARCADOR DE RISCO CARDIOVASCULAR EM PRÉ-ESCOLARES NASCIDOS PREMATURAMENTE.

Objetivo: descrever os biomarcadores relacionados ao risco cardiovascular de crianças pré-púberes que nasceram prematuramente com peso inferior a 1500g e relacioná-los com condição nutricional atual, resistência insulínica e inflamação. Método: Estudo transversal e controlado com crianças pré-púberes, entre 5 e 9 anos, nascidas prematuramente com peso inferior a 1500 gramas (Grupo pré-termo, n=44) comparadas com crianças saudáveis, nascidas a termo com peso adequado para a idade gestacional, pareadas por sexo e idade com o grupo estudo (Grupo controle, n=30). Avaliação clínica: antropometria (peso, estatura e circunferência abdominal) e estadiamento puberal. Exames laboratoriais: colesterol total e frações, triglicérides, paraoxonase 1 (PON1), apolipoproteínas A1 e B (Apo A1 e B), mieloperoxidase (MPO), proteína C reativa ultrassensível (PCR-us), glicemia e insulina (para cálculo do HOMA-IR). Resultados: No grupo pré-termo 19 (43,2) eram do sexo masculino, a média do peso ao nascer e da idade gestacional foram de 1157±242 gramas e 30,0±2,3 semanas, respectivamente. Em relação aos biomarcadores verificou-se que o grupo pré-termo apresentou menores concentrações de HDL-c (60,1±10,1vs 69,0±10,0 mg/dL, p 0,001), maiores de PCR-us [0,55 mg/dL (0,30,39,4) vs 0,30 mg/dL (0,30,10,80), p = 0,043], MPO [21,1 ng/mL (5,7,120,0) vs 8,1 ng/mL (2,6,29,6), p 0,001] e da relação MPO/HDL-c [0,39 (0,09, 2,07) ng/mg vs 0,11 (0,05, 0,58). Após análise multivariada a MPO associou-se de forma independente com o nascimento prematuro (946, = 1,173, IC 95 1,070 a 1,286). As concentrações de MPO, no grupo pré-termo, se correlacionaram com as de PCR-us (r = 0,390, p = 0,009), insulina (r = 0,448, p = 0,002) e HOMA-IR (r = 0,462, p = 0,002). Conclusão: crianças pré-puberes nascidas prematuramente, elevação nas concentrações de MPO e na relação MPO/HDL-c que se associam com inflamação e, provavelmente, com marior risco de aterosclerose.