MIELITE TRANSVERSA CERVICAL: UM RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO
A Mielite Transversa (MT) consiste em uma inflamação da medula espinhal, caracterizada como uma doença desmielinizante aguda ou subaguda, com diversas etiologias, como: inflamatória, vascular, paraneoplásica ou idiopática.

DESCRIÇÃO DO CASO
T.M.C, 14 anos, sexo feminino, procedente de João Pessoa-PB, sem histórico de doenças pregressas, atendida em um hospital infantil, com a queixa de que há 15 dias começou um quadro de dor súbita, parestesia e fraqueza muscular em membro superior direito (M.S.D), progredindo com piora da dor e do déficit motor, causando incapacidade na realização de atividades com o M.S.D. A paciente permaneceu internada na enfermaria do serviço, apresentando como única alteração ao exame neurológico, hipotonia e perda total da força muscular em M.S.D. Realizou exames para investigação de doenças infecciosas, doenças autoimunes, análise do líquor, pesquisa de anticorpos para doenças desmielinizantes, apresentando-se todos os exames normais. Realizou Ressonância Nuclear Magnética (RNM) do encéfalo e da coluna dorsal que se apresentaram normais, realizou RNM de coluna cervical que mostrou alteração de sinal nos níveis C1, C2, C3 e C7 após a infusão de contraste, sugestiva de mielite e/ou doença desmielinizante. Diante da investigação realizada que sugeriu o diagnóstico de mielite transversa cervical, foi instituído como tratamento, a pulsoterapia com metilprednisolona EV por 5 dias e fisioterapia motora, evoluindo a paciente rapidamente com melhora do quadro álgico e recuperação da força motora.

DISCUSSÃO
De acordo com a literatura, o diagnóstico de MT é de exclusão, os exames laboratoriais e de imagem são realizados para excluir doenças secundárias ou causas compressivas.

CONCLUSÃO
A MTC é uma patologia desmielinizante que evolui com quadro rápido de déficit motor e comprometimento na realização das atividades básicas, sendo de extrema importância a investigação para exclusão de doenças secundárias e o início do tratamento o mais precoce possível.