MENINGOCCOCEMIA: DIAGNÓSTICO PRECOCE E INTERVENÇÃO IMEDIATA, RELATO DE UM CASO COM DESFECHO FAVORÁVEL.

Introdução: Meningococcemia é uma infecção bacteriana, altamente imprevisível causada pela Neisseria meningitidis. Suas manifestações clinicas geralmente são de início súbito, podendo acometer indivíduos previamente hígidos e evoluir ao óbito em questão de horas. Descrição do caso: L.B.P, 13 anos, previamente hígida, deu entrada em PA, relatando quadro iniciado há um dia de febre, Cefaleia e vômitos. Avaliada pelo Pediatra que observou paciente febril, hemodinamicamente estável, ausência de irritação meníngea, sem déficits focais, palidez cutânea e de mucosas associado à desidratação. Cartão vacinal desatualizado. Foi solicitado exames laboratoriais (Hemograma, PCR e Eletrólitos) e iniciado Hidratação venosa. Durante reavaliação, pediatra observou aparecimento de Petéquias, solicitando coleta de Líquor. Cinco horas após a entrada no PA, paciente evoluiu com presença de Sufusões Hemorrágicas difusamente, mantido neurológico inalterado, proposto a hipótese diagnóstica de Meningococcemia, sendo iniciado monitorização, antibioticoterapia e solicitado vaga em UTI. Após duas horas paciente evoluiu com instabilidade hemodinâmica, confusão mental, hipotensão severa, sendo iniciado drogas vasoativas. Menor foi transferida para UTI em choque misto (distributivo/cardiogênico) e VM, durante internação evoluiu com EAP e CIVD, sequente DMOS (hepática, cardíaca e renal), sangramento maciço principalmente em foco pulmonar, sendo necessário instituir Hemotransfusão e Hemodiálise. Paciente permaneceu 25 dias em UTI e outros 20 dias em enfermaria, recebendo alta sem sequelas físicas ou neurológicas, apta para seguimento da vida social. Discussão: Meningococcemia é uma patologia com altos índices de letalidade e morbidade, podendo gerar sequelas para os acometidos, sendo um problema de saúde pública, tendo como principal forma de prevenção a realização de esquema vacinal. CONCLUSÃO: Cabe ressaltar que na evolução súbita de petéquias e sufusões associado a quadros de febre, cefaleia e vômitos deve-se realizar a suspeição de meningococcemia e emprego rápido das coletas de exames e início da antibioticoterapia é imprescindível para minimizar os riscos e permitir uma evolução favorável ao paciente.