MANIFESTAÇÕES LABORATORIAIS INICIAIS DE LEUCEMIA NA INFÂNCIA

Introdução:
A leucemia é a neoplasia mais comum da infância, sendo responsável por um terço das mortes por câncer nesta faixa etária. No Brasil, entre as crianças de zero a 14 anos, a leucemia linfóide aguda é o tipo mais comum de tumor e corresponde a 25 de todas as neoplasias.

Objetivo:
Avaliar resultados de hemograma e desidrogenase láctica (DHL) de crianças e adolescentes no momento do diagnóstico de leucemia.

Métodos:
Estudo retrospectivo por análise de prontuários de crianças e adolescentes de zero a 18 anos de idade de um ambulatório de oncologia pediátrica.

Resultados:
Foram analisados prontuários de 91 pacientes. Oito foram excluídos por dados incompletos. A maioria, 59,1 (n=49) era do gênero masculino. A idade média ao diagnóstico foi 7,1 anos (9 meses a 18 anos). Quanto ao tipo de Leucemia, 80,7 (n=67) eram LLA, 13,2 (n=11) eram LMA e 4,8 (n=4) eram LMC. Uma das crianças (1,2) apresentava leucemia bifenotípica. A média de tempo decorrido entre o início dos sintomas e o diagnóstico foi de 46,2 dias.
Sobre os exames laboratoriais, 66,2 (n=55) dos pacientes apresentavam no Hemograma inicial uma Hemoglobina 10 g/dL. Quanto à leucometria (disponível em 70 pacientes), a maioria 52,9 (n=37) apresentava valores acima 10.000/mm³. Quanto à contagem plaquetária inicial (disponível em 71 pacientes), 80,3 (n=57) estavam abaixo de 100.000/mm3. Sobre o DHL, 91,1 (n=41) de 45 exames registrado, estavam acima do valor de referência, com média de 1.397 U/L.
Bicitopenia foi identificada em 83 (n=49) dos pacientes e pancitopenia em 16,9 (n=10). Só foi possível fazer essa análise com 59 pacientes, pois nem todos apresentavam as três séries do hemograma em prontuário.

Conclusões:
Anemia, leucocitose, plaquetopenia e aumento de DHL foram as alterações mais encontradas nos exames laboratoriais iniciais.