LEUCOSE AGUDA EM CRIANÇA DE 2 ANOS PREVIAMENTE HIGIDA LEVANDO À OBITO

INTRODUÇÃO: A leucemia é uma doença maligna dos leucócitos de origem, na maioria das vezes, não conhecida. Ela tem como principal característica o acúmulo de células jovens (blásticas) anormais na medula óssea, que substituem as células sanguíneas normais. RELATO DE CASO: M.C.S, 2 anos, feminina, previamente hígida, deu entrada no Pronto Atendimento Infantil, com febre há 3 dias, hipoativa, hipocorada, apresentando sufusão em região de ombro direito e retroauricular a esquerda, petéquias em pés e tornozelos. O hemograma apresentou hemoglobina de 4,8 g/dL, leucometria global de 550 mm3 (33 blastos/mm3, 468 linfócitos/mm3 e 50 monócitos/mm3) e contagem de plaquetas de 42.000 mm3. Demais exames apresentaram resultados inalterados. Paciente apresentando sinais de choque. Realizado IOT, ceftriaxona, puncionado CVC e iniciado droga vasoativa. Transferida para UTI do serviço. Paciente evolui com pancitopenia e choque séptico, falecendo algumas horas após entrada no serviço devido parada cardiorrespiratória. Realizado mielograma e constatadas células de características de imaturidade: blastos. Compatível com Leucose Aguda. DISCUSSÃO: As manifestações clínicas da leucemia aguda (LLA) são secundárias à proliferação excessiva de células blásticas da medula óssea, que infiltram os tecidos do organismo. Fadiga, palpitação e anemia aparecem pela redução da produção dos eritrócitos pela medula óssea. Infecções que podem levar ao óbito são causadas pela redução dos leucócitos normais. O paciente pode apresentar palidez, febre, esplenomegalia e sinais decorrentes da trombocitopenia, como epistaxe, hemorragias conjuntivais, sangramentos gengivais, petéquias e equimoses. Na análise laboratorial, o hemograma estará alterado, porém, o diagnóstico é confirmado no mielograma. CONCLUSÃO: A LLA é uma doença com evolução rápida. Assim, é fundamental o diagnóstico rápido e preciso da doença, de modo a avaliar e iniciar o mais rápido possível o tratamento mais adequado. Sendo importante incluí-las dentre os diagnósticos diferenciais dos sintomas em pediatria, para instituir precocemente o tratamento, buscando o melhor prognóstico para o paciente.