INTUSSUSCEPÇÃO INTESTINAL EM FAIXA ETÁRIA ESCOLAR: RELATO DE CASO

Introdução: Intussuscepção é definida como a invaginação de um segmento do intestino em si mesmo, desencadeada por fator mecânico, secundário a anormalidade orgânica subjacente, ou sem lesões causadoras identificáveis. É uma condição comum na primeira infância, particularmente em crianças com menos de dois anos de idade. Rara em crianças de idade escolar e de causa idiopática nesta faixa etária. A topografia intestinal classicamente acometida nas intussuscepções infantis, são predominantemente de natureza ileocólica, sendo incomum de intestino delgado. Relato de caso: Paciente sexo masculino, 6 anos, com quadro de dor abdominal e vômitos há 3 dias. Ao exame físico do abdome apresentava sinais de peritonite aguda, com presença de massa abdominal móvel e dolorosa em mesogástrio durante a palpação. Exames laboratoriais admissionais mostraram leucograma infeccioso e radiografia de abdome mostrou imagem sugestiva de obstrução intestinal. A criança foi submetida à laparotomia exploradora, evidenciando invaginação íleo-ileal irredutível devido à necrose de alça invaginada. Sendo necessária enterectomia com enteroanastomose. Discussão: A invaginação intestinal é mais prevalente em crianças menores de 2 anos, sendo pouco frequente na faixa etária escolar, como é o caso do paciente. Nesta população, a causa mais frequente é um fator mecânico causal. No caso exposto, a criança não apresentava fatores de risco ou desencadeantes e mesmo assim manifestou evolução clínica rápida desfavorável com isquemia e necrose de alça, sendo necessário abordagem cirúrgica de urgência. Conclusão: A invaginação é rara em crianças acima de dois anos, principalmente de causa idiopática e com acometimento de intestino delgado. Apresenta evolução da doença com maior ocorrência de isquemia e necrose, sendo necessária a abordagem cirúrgica como tratamento. Desse modo, é de extrema importância que pediatras e profissionais da saúde estejam atentos, independente da faixa etária, para o reconhecimento precoce de sinais, sintomas e fatores de risco que possam contribuir para o diagnóstico mais rápido.