INTUBAÇÃO CLÁSSICA VS POR VÍDEO EM CRIANÇAS

Introdução: O manejo da via aérea de emergência em crianças é geralmente considerado um desafio.

Objetivo: Este trabalho tem por objetivo realizar breve revisão de literatura comparando a laringoscopia direta (LD) com a videolaringoscópica (VL).

Métodos: Realizou-se revisão bibliográfica dos últimos 10 anos na base de dados PubMed, utilizando os descritores: “Pediatric”, “endotracheal”, “intubation” “Videolaryngoscopy”. A busca resultou em 19 artigos, dos quais selecionou-se 05. Critérios de inclusão: Estudos com Tempo total de intubação em segundos (TTI), e de exclusão: Estudos em animais, artigos sem valor “p”.

Resultados: Núñez et al., realizou-se 23 Intubações em Simulador Infantil (ISI). LD Miller versus VL Glidescope, a média do TTI em segundos acompanhado de seu Intervalo Interquartil (IQR), foi respectivamente: 28,2 (20,4–34,4) e 38,0 (25,3–50,5), p = 0,021.
Mutlak et al., efetuou-se 20, 23 e 22 intubações em crianças, a média do TTI em segundos acompanhado de seu Intervalo, foi respectivamente: LD Macintosh 26 (18-95), VL C-MAC 28 (8-93) e VL TruView 52 (20-102), p 0,05.
Madziala et al., exerceu-se 75 ISI com imobilização por colar cervical. LD Macintosh versus VL McGrath, a mediana do TTI em segundos acompanhado de seu IQR, foi respectivamente: 29,5 (24,5-37) e 21 (17-24), p 0,001.
Nunez et al., procedeu-se com 18 ISI com imobilização por colar cervical. LD Macintosh versus Glidescope, a média do TTI em segundos acompanhado de seu IQR, foi respectivamente: 19 (15-53) e 49 (33-68), p = 0,006.

Conclusão: Dos artigos analisados, apenas um apresentou resultado superior da VL em relação a LD. Os demais demonstram TTI menor no uso de LD. Dentre os VLs, o McGrath MAC mostrou-se o mais próximo da LD. Em suma, a VL não apresenta vantagem em relação a LD em pacientes pediátricos quanto ao TTI.