IMUNIZAÇÃO FORNECIDA PELO SUS E FATORES RELACIONADOS A INTERNAMENTO PROLONGADO NAS PNEUMONIAS COMPLICADAS ADQUIRIDAS NA COMUNIDADE (PACC) – UMA ANÁLISE CRÍTICA EM HOSPITAL PEDIÁTRICO DE REFERÊNCIA DO SERTÃO PERNAMBUCANO

INTRODUÇÃO: Pneumonia adquirida na comunidade complicada (PACC) é aquela que evolui de forma grave apesar do uso de antibióticos, apresentando-se com derrame parapneumônico, empiema pleural, pneumonia necrosante e/ou abscesso pulmonar. Caracteriza-se como doença grave e de hospitalização prolongada, com alta mortalidade principalmente em crianças menores de 5 anos. O Brasil introduziu a vacina pneumocócica-10 valente (VP-10) no Programa Nacional de Imunizações em 2010, porém dispõe da VP-13 nos serviços privados. OBJETIVO: Análise crítica de fatores relacionados com a maior morbidade e tempo de internamento prolongado em pacientes com PACC. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal e prospectivo, realizado em um hospital escola materno-infantil, no sertão de Pernambuco. A coleta de dados foi realizada entre julho e dezembro de 2022. Foram incluídos pacientes internados com diagnóstico de PACC com idades entre 1 mês e 10 anos. RESULTADOS: Foram analisados dados de 33 pacientes diagnosticados com PACC durante o período estudado. Encontravam-se na faixa etária abaixo dos 5 anos 66,6%. Deste grupo, 75% apresentavam cobertura vacinal completa com a VP-10 e 45,5% necessitaram de internamento prolongado por mais de 20 dias, todos associados a pelo menos duas complicações da PAC. CONCLUSÃO: Apesar da eficácia comprovada na incidência de PAC após introdução da VP–10 fornecida pelo SUS, houve aumento da incidência associada a sorotipos não vacinais. Estudos demonstram que a implementação da VP-13, está associada a redução de PACC com derrame parapneumônico, sem aumento por outras bactérias ou mudança de sorotipo. Nosso estudo demonstra a alta morbidade em crianças menores de 5 anos apesar da vacinação atualizada conforme disponibilidade atual do Sistema Único de Saúde. Deve-se, avaliar a ampliação da cobertura vacinal para os demais sorotipos com fornecimento universal para imunização da faixa etária pediátrica, já que PAC ainda é responsável por 15% dos óbitos em menores de 5 anos nos países em desenvolvimento.