ICTERÍCIA NEONATAL: FATORES ASSOCIADOS À NECESSIDADE DE FOTOTERAPIA EM ALOJAMENTO CONJUNTO

Introdução: A icterícia é uma intercorrência frequente em alojamento conjunto e seu tratamento prolonga a internação no período neonatal. Identificar os fatores associados ao tratamento pode melhorar a assistência neonatal. Objetivo: Investigar fatores de risco e de proteção associados à necessidade de fototerapia no tratamento da icterícia neonatal em alojamento conjunto. Método: Estudo retrospectivo com 376 recém-nascidos 8805, 35 semanas em alojamento conjunto (hospital terciário) no período de outubro a dezembro de 2017, divididos em dois grupos: tratados e não tratados para icterícia. Incluídos: Todos os nascidos no serviço com idade gestacional 8805, 35 semanas, sem anomalias congênitas e admitidos no Alojamento Conjunto. Excluídos os que necessitaram de internação em Enfermaria neonatal. Foram avaliados dados clínicos maternos, gestacionais e neonatais. Desfecho: fatores protetores e de risco para o uso da fototerapia. Associações entre grupos foram avaliadas pelo teste t de Student para variáveis contínuas e pelo Qui-quadrado para as categóricas. Regressão logística múltipla foi empregada para identificar os fatores independentes associados ao uso de fototerapia. Resultados: Foram estudados 376 recém-nascidos dos quais 18 receberam fototerapia, constituindo o grupo tratado (n=66) e 310 não foram tratados. O grupo tratado teve menor idade gestacional (38 X 39 semanas), maior nível de bilirrubina de cordão (2 X 1,5 mg/dL), maior perda de peso (7 X 6) e a incompatibilidade ABO foi mais frequente (35 X 10). Contato pele a pele, aleitamento materno exclusivo, tipo de parto, tempo de clampeamento de cordão e peso ao nascimento não influenciaram no uso de fototerapia. A regressão logística identificou como fatores independentes de risco para fototerapia: Idade gestacional (OR=6), bilirrubina de cordão (OR=16), incompatibilidade ABO (OR=12) e perda de peso (OR=1,24). Conclusão: Perda de peso foi o único fator evitável de risco para fototerapia e nenhum fator de proteção foi evidenciado.