ESTUDO TRANVERSAL COM 16.237 PACIENTES CRÔNICOS PEDIÁTRICOS SEGUIDOS POR MÚLTIPLAS ESPECIALIDADES MÉDICAS

Objetivo: Avaliar dados demográficos e características de crianças e adolescentes com doenças crônicas pediátricas (DCP), de acordo com o número de especialidades/paciente.
Métodos: Estudo transversal com 16.237 pacientes com DCP em um ano. Utilizou-se o sistema eletrônico de acordo com número de consultas médicas para DCP. Este estudo avaliou dados demográficos, características do seguimento, tipos de especialidades médicas, número de visitas e complicações agudas. O diagnóstico principal de cada DCP foi estabelecido com pelo CID-10.
Resultados: Os pacientes acompanhados por três especialidades simultaneamente mostraram significantemente maior duração de seguimento comparados com aqueles seguidos por 8804,2 especialidades [2,1(0,4-16,4) vs. 1,4(0,1-16,2) anos, p0,001] e maior número de consultas em todas as especialidades (24 vs. 3, p0,001). As áreas médicas mais prevalentes acompanhados por 8805,3 especialidades de acordo com a regressão logística foram: Psiquiatria (OR=8,0, IC95 6-10,7, p0,001), Dor/Cuidados Paliativos (OR=7,4, IC95 5,7-9,7, p0,001), Doença Infecciosa (OR=7,0, IC95 6,4-7,8, p0,001) e Nutrologia (OR=6,9, IC95 5,6-8,4, p0,001). Os pacientes com DCP seguidos por 8805,3 especialidades estavam associados a alto risco para: número de consultas/paciente (OR=9,2, IC95 8,0-10,5, p0,001), consultas em hospital-dia (OR=4,8, 95IC3,8-5,9, p0,001), atendimentos em pronto-socorro (OR=3,2, IC95 2,9-3,5, p0,001), hospitalizações (OR=3,0, IC952,7-3,3, p0,001) internação em terapia intensiva(OR=2,5, IC95 2,1-3,0, p0,001) e óbitos (OR=2,8, IC951,9-4,0 ,p0,001). Mais de 2500 descrições de CID-10 foram registradas em pacientes com DCP. Os diagnósticos de asma, obesidade, dor crônica, transplante, infecção do trato urinário, pneumonia, insuficiência renal crônica, hipertensão arterial, diarreia e imunodeficiência foram significantemente maiores nos pacientes seguidos por três ou mais especialidades quando comparados àqueles seguidos por até duas especialidades.
Conclusões: O presente estudo mostrou que pacientes com DCP que simultaneamente necessitaram de múltiplas especialidades médicas apresentavam doenças complexas e graves, com diagnósticos específicos.