ESCOLAR COM MANIFESTAÇÕES INTESTINAIS E EXTRA INTESTINAIS NA DOENÇA DE CROHN

Introdução: A Doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal de patogênese desconhecida, multifatorial, que levam a alterações assimétricas e transmurais de qualquer parte do trato gastrointestinal (TGI). Segundo literatura, sua incidência ocorre entre 15-30 anos, sendo grave quando fora desta faixa etária. Objetivo deste, relatar um caso de paciente distinto da faixa etária comum na literatura, com acometimentos clínicos importantes, discutindo diagnóstico, tratamento e seguimento pelo Pediatric Crohn’s Disease Activity Index (PCDAI), desta patologia. Descrição do caso: JGS, 10 anos, masculino, apresentou por dois meses, quadros de vômitos, febre, perda de peso, hematoquezia, dor abdominal e lesão ocular. Na evolução, notou-se nódulos hiperemiados e dolorosos em membros inferiores, associado à síndrome consumptiva (- 23,5), plicoma anal, aftas orais, uveíte anterior e um PCDAI de 72,5. Realizou EDA/colonoscopia com achado anatomopatológico compatível com DC. Iniciado tratamento com corticosteróides, Azatioprina e Infliximabe. Evoluiu com resolução dos sintomas em 6 semanas e queda do PCDAI para 20. Discussão: A DC pode cursar com sintomas intestinais (dor abdominal, diarréia, vômito, perda de peso, doença perianal, úlcera oral) ou extra intestinais (artrite, eritema nodoso, anemia, uveíte, febre). O diagnóstico é confirmado pela biópsia do TGI e o acompanhamento pelo PCDAI, indicador de avaliação e resposta ao tratamento. A escolha do tratamento apresenta dificuldades por se tratar de uma doença crônica, com fases de recidiva e remissão. O principal objetivo do tratamento é alcançar a cicatrização da mucosa, redução das complicações da doença e melhora da qualidade de vida do paciente. A escolha da terapia medicamentosa é influenciada pela sua localização e gravidade. Conclusão: A incidência de DC tem aumentado na faixa etária pediátrica, sendo necessário maior atenção dos profissionais diante dos sintomas característicos para diagnóstico e seguimento com especialista.