ARTRITE SÉPTICA EM QUADRIL DE CRIANÇA: UM RELATO DE CASO.

Introdução: A artrite séptica (ASP) é uma emergência ortopédica que consiste em uma infecção bacteriana do espaço articular. Apresenta maior incidência em crianças menores de 4 anos e ocorre, majoritariamente, no quadril e joelho. O patógeno mais prevalente é o Staphylococcus aureus. Descrição do caso: K.I.Q.F., 9 anos, feminina, previamente hígida, é transferida da Unidade de Pronto Atendimento (UPA) para o Hospital Universitário de Canoas (HU) por intensa dor inguinal esquerda e por lesões crostosas em região coccígea, nádegas e face. Nas nádegas, o início das lesões foi há duas semanas, formando crostas após. Procurou-se atendimento na Unidade Básica de Saúde, onde foi prescrito nistatina, sem resultado. Evoluiu com dor intensa em coxa esquerda, dificuldade de movimentação, além da persistência das lesões. Já no HU, paciente apresentava-se afebril, com dor intensa em região inguinal, marcha antálgica, equilíbrio normal e sem sinais flogísticos em articulações. Suspeitando-se de impetigo bolhoso, iniciou-se cetoprofeno endovenoso. Na reavaliação, o exame físico manteve-se inalterado, radiografia coxofemoral sem alterações e hemograma com leucocitose. Em ecografia, a articulação coxofemoral indicou presença de significativo derrame articular no quadril esquerdo e a Ortopedia Pediátrica evidenciou 2 critérios de Kocher, e com isso, foi indicada drenagem com brevidade. Discussão: A ASP geralmente se apresenta como dor nas articulações, movimentos limitados e febre. Para seu diagnóstico, anamnese, exame físico, hemograma e, muitas vezes, exame de imagem, são essenciais, não obstante a identificação do patógeno seja o padrão ouro. O tratamento com antimicrobiano pode começar empírico ou ser direcionado conforme agente causal desde o princípio, já drenagens têm suas indicações reservadas. Conclusão: Através da disseminação hematogênica, as complicações da artrite séptica envolvem deformidades articulares permanentes, afetando a qualidade de vida e reforçando a relevância do diagnóstico certeiro, bem como tratamento adequado e eficaz.