ABORDAGEM DIAGNÓSTICA DA PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE COMPLICADA (PACC) EM UM HOSPITAL REFERÊNCIA DO SERTÃO DE PERNAMBUCO

INTRODUÇÃO: A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) refere-se a pneumonia que ocorre em crianças não hospitalizadas no último mês, podendo evoluir de forma grave, associando-se ou não a complicações. O diagnóstico da pneumonia é eminentemente clínico, estando os exames de imagem indicados apenas para quadros graves. OBJETIVO: Análise dos sintomas iniciais em pacientes acometidos com PACC, assim como abordagem diagnóstica das complicações. MÉTODO: Estudo descritivo, transversal e prospectivo, realizado em um hospital escola materno-infantil, no sertão de Pernambuco. A coleta de dados foi realizada durante o 2º semestre de 2022, foram incluídos pacientes internados com diagnóstico de pneumonia com idades entre 1 mês e 10 anos. RESULTADOS: Foram analisados dados de 33 pacientes diagnosticados com PACC durante o período estudado. O tempo médio de início dos sintomas até o diagnóstico da pneumonia foi de 5 dias. O quadro clínico inicial dos pacientes, foi composto de tosse e febre (ambos 91%), coriza e taquipneia (ambos 54,5%). Também foi observado que 63,6% dos pacientes apresentavam sinais de desconforto respiratório à admissão hospitalar, associado a hipoxemia (21,2%). Outro dado relevante, foi a ocorrência de dor abdominal associada em 36,4% dos casos e dor torácica em 27,3%. Diante dos sintomas de pneumonia grave, todos os pacientes com PACC tiveram exame de radiografia torácica solicitada no momento da admissão. Destes, 15 (45,5%) já apresentavam complicações (derrame pleural) no momento do internamento. Foi solicitado Ultrassonografia de tórax em 19 pacientes (57,6%), assim como a realização de tomografia de tórax em 14 pacientes (42,4%), com objetivo de caracterizar a complicação. CONCLUSÃO: O diagnóstico da PACC é essencialmente clínico, destacando-se a importância dos exames complementares para identificar complicações. Contudo, novos estudos recomendam apenas a ultrassonografia como exame de imagem para diagnóstico e acompanhamento das complicações.