A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO PRECOCE DA DOENÇA DE KAWASAKI: RELATO DE CASO

A doença de Kawasaki (DK) é uma vasculite generalizada, febril e exantemática, quase exclusiva da primeira infância, sendo 80 dos pacientes menores de 4 anos de idade. Devido ao seu alto risco de acometimento coronariano e ao crescente índice diagnóstico, a Doença de Kawasaki já representa, em alguns países, a principal causa de cardiopatia adquirida na infância. Apesar da etiologia desconhecida, a Doença de Kawasaki possui as bases terapêuticas bem estabelecidas, através do uso da gamaglobulina endovenosa e anti-inflamatórios não estereóidais. Para sua eficácia, entretanto, tal terapia deve ser instituída até o décimo dia da doença. Assim, é possível alcançar uma redução na formação do aneurisma coronariano de 20 a 30 para 4 a 5. O equívoco ou o retardo no diagnóstico pode gerar consequências desastrosas e sequelas cardíacas algumas vezes irreversíveis e incapacitantes. O presente trabalho relata o caso de uma criança com diagnóstico da Doença de Kawasaki Completa com as seguintes características clínicas presentes: febre intermitente presente a mais de cinco dias, hiperemia conjuntival sem secreção purulenta, exantema difuso, mucosite oral e edemas de extremidades. Como alterações laboratoriais foram observadas: leucocitose, leucocitúria, trombocitose, anemia, hipoalbuminemia, PCR e VHS elevados. O Ecocardiograma apresentou-se alterado com dilatação coronária esquerda. O diagnóstico foi então estabelecido de acordo com o critério clínico proposto pela American Heart Association (AHA). Além da descrição da DK, relatam-se neste estudo também as dificuldades diagnósticas encontradas, os supostos diagnósticos diferenciais e as possíveis formas de tratamento.