A IMPORTÂNCIA DAS MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS E DA SEMIOLOGIA DO CRÂNIO: RELATO DE CASO

A craniossinostose é definida pelo fechamento prematuro de uma ou mais suturas cranianas, estando presente em 1 a cada 2.100 a 2.500 nascimentos. O acometimento da sutura metópica, denominado de trigonocefalia, é observado em 15% desses pacientes. Essa condição determina o crescimento anormal do crânio, o aumento da pressão intracraniana e o surgimento de disfunções sensoriais, respiratórias e neurológicas. Entretanto, essas complicações podem ser prevenidas ou reduzidas caso a craniossinostose seja diagnosticada e tratada entre seis e 12 meses de vida. O objetivo do estudo é relatar é um caso de trigonocefalia em um lactente e reafirmar a importância das medidas antropométricas e da semiologia do crânio. Lactente, 4 meses, sexo masculino, compareceu a consulta para puericultura. Ao exame clínico, sem alterações nos sinais vitais e nos sistemas. Ao exame craniano, perímetro cefálico: 41 cm, fontanela anterior: 0,5 cm, sutura metópica cavalgada, diâmetro biparietal: 23 cm, diâmetro fronto occipital: 28 cm. Sem atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor. Realizada tomografia computadorizada de crânio com reconstrução em 3D que confirmou diagnóstico de trigonocefalia, sendo encaminhado à cirurgia infantil e operado após dois meses. O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos a aprovado sob o número do CAAE 53607821.7.0000.5237. O diagnóstico da craniossinostose é realizado através da análise das medidas antropométricas do crânio, representadas pelo perímetro cefálico, distância anteroposterior e distância biaricular, e confirmado através da tomografia computadorizada com reconstrução em 3D. Na prática pediátrica, é comum apenas a medida do perímetro cefálico. Contudo, geralmente, essa medida está normal, existindo alterações apenas nas distâncias anteroposterior e biauricular. Consequentemente, tem-se um atraso no diagnóstico da craniossinostose, muito prejudicial para o desenvolvimento infantil. Ressalta-se a importância da mensuração rotineira das três medidas antropométricas do crânio para o diagnóstico precoce das craniossinostoses e para a prevenção e redução das suas complicações.